Как открывается слуховая труба

• Баллонная дилатация слуховой трубы (1 сторона) (без стоимости баллона)
• Баллонная дилатация слуховой трубы (2 стороны) (без стоимости баллона)

Известно, что данная патология проявляется не только резким ухудшением слуха. По мере ее развития могут нарушиться вентиляционные, дренажные и даже защитные функции слуховой трубы.

Проведите быструю самодиагностику среднего уха на предмет наличия следующих симптомов заболевания:

• наличие экссудата — клейкой жидкости в ухе;
• болезненные ощущения, звон или шум в ушах;
• заложенность, локальный отек;
• головокружение;
• заметное снижение слуха или его потеря.

Любая из перечисленных выше проблем подлежит квалифицированному решению, в чем вам готовы помочь специалисты центра «Чудо Доктор».

Нами практикуется передовая эндоскопическая методика терапии, известная как баллонная дилатация слуховой трубы или катетеризация.

Изначально метод получил распространение в Германии, после чего доказал свою эффективность по всему миру. Процедура направлена на лечение дисфункции слуховой трубы, возникающей в связи с травмой или развитием инфекционных заболеваний.

Показания

Баллонная дилатация слуховой трубы показана при:

• хронической тубарной дисфункции;
• рецидивирующем образовании жидкости или экссудата в среднем ухе, сопровождающемся отитом;
• повторной тимпанопластике;
• мукозном отите.

Отказ от своевременного обращения к врачу может привести к развитию осложнений. Для эффективного решения проблемы необходимо выяснить, что является причиной снижения остроты слуха.

Чтобы уберечь себя от неблагоприятных последствий, просто запишитесь на консультацию в центр «Чудо Доктор». Специалист внимательно выслушает пациента, ответит на интересующие вопросы и назначит комплекс диагностических процедур.

По результатам диагностики решается вопрос о целесообразности установки баллонного катетера для дилатации.

Методика проведения баллонной дилатации слуховой трубы

Метод направлен на лечение различных нарушений работы слухового аппарата. Отличительная черта данной техники — возможность отказаться от сложного хирургического вмешательства. В результате больному достаточно всего лишь однодневной госпитализации. В России баллонная катетеризация впервые проведена в 2015 году.

Рассмотрим порядок проведения баллонной дилатации хрящевой части слуховой трубы (катетеризации):

• специальный катетер одноразового применения раздувают физраствором, разместив в хрящевой части евстахиевой трубы;
• далее баллон необходимо раскрыть под давлением и расширить просвет в течение 2 минут. По завершении манипуляции катетер тут же удаляется;
• пациент находится под наблюдением от нескольких часов до суток, после чего может возвращаться к привычному образу жизни;
• врач устанавливает оптимальную частоту контрольных осмотров (как правило, через 5 дней / неделю / 3 месяца / полгода / год).

Дилатация — новейшая методика лечения тугоухости и потери слуха, практикуемая центром «Чудо Доктор». Наши врачи могут гарантировать отсутствие боли и мгновенный результат от ее проведения

Мы используем баллоны-расширители для дилатации (производства Германии), которые успешно применяются во всем мире.

Преимущества центра «Чудо Доктор»

«Чудо Доктор» — клиника, в которой заняты призванные профессионалы. Предоставляя качественное лечение по доступным ценам, мы заботимся о безопасности и комфорте пациентов.

Баллонная дилатация слуховой трубы обладает рядом сильных сторон:

1. Положительный эффект сразу после процедуры.
2. Оснащение клиники передовым немецким оборудованием.
3. Применение современной эндотрахеальной анестезии.
4. Эффективность лечения, доказанная научным и практическим путем.
5. Возможность полного восстановления слуха спустя 1-2 сеанса.
6. Минимальная вероятность развития осложнений.
7. Низкий процент травматизации.
8. Долговечность результата.
9. Радикальное решение проблемы.
10. Лечение тугоухости у детей.

Помните — секретом успешной борьбы за здоровье является своевременное обращение к специалисту. Наши отоларингологи знают все тонкости быстрого и безболезненного восстановления слуха.

При этом у нас средняя по Москве цена на катетеризацию слуховой трубы при объективно высокой квалификации врачей.

Записаться на консультацию специалиста центра «Чудо Доктор» вы можете по номеру, указанному на сайте, или онлайн через форму записи.

• Диагностика и лечение заболеваний уха

• Баллонная дилатация слуховой трубы (1 сторона) (без стоимости баллона)
• Баллонная дилатация слуховой трубы (2 стороны) (без стоимости баллона)

Показать всех

• Очень грамотный специалист, ответил на все вопросы и подробно описал проблему. Осталась довольна посещением, обязательно буду советовать данного специалиста
• Выражаю благодарность доктору Василию Васильевичу Диденко за его профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Несколько лет мучалась хроническим тонзиллитом, который стабильно обострялся 2-3 раза в год. Доктор Диденко рекомендовал и провел в марте 2021 года операцию по удалению миндалин. Реабилитационный период занял 3 недели. Но уже сразу после операции я чувствовала облегчение. Сейчас, спустя три месяца, от моего заболевания не осталось даже следа, чувствую себя прекрасно. Спасибо Вам, Доктор!
• Добрый день! Хочу оставить благодарность доктору Биккуловой Ильмире Аскаровне! Она чудесная! Приём прошёл отлично, объяснила все, сказала, что нужно делать, прописала правильное лечение! От Вас веет добром и тёплом! Благодарю Вас за Вашу профессиональность!!!!♥️

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Исследования функций слуховой трубы*

* данная услуга оказывается только в центрах, имеющих лицензию.

В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти оценку проходимости слуховой трубы.

Данная процедура является обязательной при обследовании больных с патологией уха, так как нарушение функции слуховой трубы играет существенную роль в возникновении и течении многих ушных заболеваний.

В наших Центрах диагностика выполняется опытными специалистами и позволяет выявить различные нарушения и патологии, а также подобрать подходящий конкретному человеку слуховой аппарат.

Показания к исследованию функций слуховой трубы

Слуховая (евстахиева) труба является костно-хрящевым каналом, который соединяет носоглотку и барабанную полость. Слуховая труба выполняет сразу несколько функций, в числе которых:

• вентиляционная – сообщение между носоглоткой и барабанной полостью позволяет выравнивать давление с двух сторон барабанной перепонки;
• дренажная – через слуховую трубу обеспечивается отток секрета в носоглотку;
• защитная – слизистые железы трубы выделяют специальную слизь, усиливающую местный иммунитет.

При воспалении функциональность трубы нарушается. Способствуют этому анатомические особенности органа. Труба является достаточно узкой, ее диаметр не превышает 2 мм, и даже небольшое воспаление и сопровождающий его отек блокирует сообщение между носоглоткой и барабанной полостью.

Это приводит к формированию в полости отрицательного давления и затрудненному проведению звуковых волн. В результате развивается кондуктивная тугоухость. Увеличиваются и риски гнойного отита, так как слизистый секрет не очищается и скапливается в полости, что приводит к нагноению.

Ситуация усугубляется тем, что при хроническом воспалении в просвете образуются участки слипания слизистых оболочек. В дальнейшем на месте таких участков формируются спайки.

Для диагностики данных состояний и проводится исследование. Оно выполняется во время визита и позволяет врачу точно определить наличие и вид патологии.

Основные методы исследования слуховой трубы

Все методы исследования делятся на субъективные и объективные.

Субъективные методы

• Отоскопия. Данное исследование проводится с использованием ушной воронки или отоскопа. Признаком нарушения функции евстахиевой трубы является втянутость перегородки, которую врач может увидеть во время осмотра. Данную деформацию вызывает низкое давление в полости.
• Проба с глотанием. При отсутствии нарушений проходимости слуховых труб клиент глотает без неприятных ощущений в области ушей.
• Проба Тойнби. Представляет собой глотание при зажатых ноздрях. В норме при этом человек ощущает некий «треск» в области ушей.
• Проба Вальсальвы. Это натуживание при зажатых ноздрях, когда на задержке после вдоха рот и нос человека закрыты, но он пробует сделать резкий выдох. Нормальная проходимость также вызывает давление и «треск» в ушах. Появление бульканья, писка и других шумов может говорить об отеке слизистой при сохраненной проходимости. Важно! С осторожностью следует проводить такую диагностику у пожилых людей, так как она может спровоцировать повышение артериального давления.
• Продувание по Политцеру. Для проведения такого исследования используется резиновая груша-баллон емкостью 300-500 мл, оснащенная трубкой со съемным наконечником. В нос клиента вводится наконечник, врач сдавливает грушу и просит произнести определенные слова. Качество дикции в этот момент позволяет определить слабость мышц мягкого неба. Важно! Продувание может спровоцировать сильную боль в ухе, головокружение, ощущение тяжести в области лба. Особенно опасно проводить процедуру при рубцовых изменениях барабанной перепонки. Продувание может привести к разрыву!

Все пробы отнесены к категории субъективных, так как основываются на определении только ощущений клиента. В рамках диагностики не регистрируются никакие показатели, что не дает возможности сделать точные выводы. В большинстве случаев данные методики нельзя задействовать при оценке состояния слуховых труб у детей.

Объективные методы

Такие методы используются все чаще, так как являются более достоверными и позволяют диагностировать большое количество различных заболеваний.

Методы основываются на точных данных, и для проведения многих из них применяется современное оборудование. Подобная диагностика является безопасной и безболезненной.

Она может проводиться клиентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

• Видеоотоскопия. Объективное исследование проводится с использованием специального прибора – видеоотоскопа. Изображение выводится на монитор в режиме реального времени. Врач вводит щуп прибора в ухо или ротовую полость и может на экране видеть картину происходящего. Отснятые кадры можно сохранять в виде фотографий, хранить, записывать на съемные носители. Метод является быстрым, информативным и безопасным. Результаты нескольких исследований всегда можно сравнить между собой для точной постановки диагноза или оценки эффективности лечения.
• Ушная манометрия. Данный метод позволяет установить проходимость слуховых труб. Выполняется с помощью обтуратора – устройства, закупоривающего наружный слуховой проход.
• Определение дренажной функции слуховой трубы. Для оценки данной функции измеряют скорость, с которой раствор сахарина проходит из барабанной полости в носоглотку. Такое исследование особенно актуально при наличии повреждений в барабанной перепонке.
• Акустическая импедансометрия. Такое исследование заключается в измерении акустического импеданса (сопротивления внутреннего уха в ответ на звуковой стимул). Для диагностики применяется специальный прибор. В рамках обследования также выполняется тимпанометрия, которая позволяет получить объективную реакцию барабанной перепонки при прохождении через нее звуковой волны. Полученные данные обрабатываются оборудованием, а результат представляет собой графическую кривую.
• Эндоскопия слуховой трубы и других отделов. Данное исследование проводится с использованием специального устройства – эндоскопа – и является одним из самых точных и информативных.

Как выбираются методы исследования слуховой трубы?

При подборе подходящего метода обследования слуховых труб врач учитывает цели исследования, индивидуальные особенности человека, его жалобы и сопутствующие заболевания.

Специалисты всегда отдают предпочтение безопасным, но при этом информативным методикам, которые не доставляют клиенту выраженного дискомфорта и позволяют тщательно изучить состояние его слуха.

При необходимости за один сеанс проводится сразу несколько исследований.

Преимущества диагностики слуховой трубы в Центрах слухопротезирования «Студия Слуха»

В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти точную диагностику слуха и получить квалифицированную помощь по его коррекции. Мы предлагаем:

• исследование функции слуховой трубы с помощью современного высокоточного оборудования;
• консультации опытных специалистов, которые имеют большой стаж работы с клиентами с нарушением слуха;
• комплексный подход к решению проблем клиентов – от диагностики проблемы до подбора слухового аппарата и его сервисного обслуживания;
• оперативность, быстроту выполнения любых исследований;
• приятный сервис, соблюдение высоких стандартов обслуживания.

Если у вас возникли вопросы, вы хотите уточнить особенности и условия прохождения обследования, обратитесь к нам! Наши Центры работают в Москве, области и различных регионах России. Будем рады помочь вам в решении проблем со слухом.

Экссудативный отит, или клейкое ухо

Есть такая особая форма хронического отита — экссудативный средний отит, или «клейкое ухо» (english term — glue ear). Болеют им чаще дети до 7 лет, и чаще — мальчики; почему именно так — мы пока не знаем.

Обычная жалоба родителей при этом — ребёнок плохо слышит, переспрашивает, либо с относительной задержкой развивается речь, она неясная, невнятная. При осмотре врач может заподозрить наличие экссудативного отита, подтверждающий тест при этом — тимпанометрия.

Причиной развития «клейкого уха» считается нарушение функции слуховой, или евстахиевой, трубы, соединяющей полость носа и полость среднего уха. Если слуховая труба заблокирована (полипы, аденоиды), или воспалена, в среднем ухе скапливается жидкость, секретируемая клетками внутренней выстилки барабанной полости, со временем становится очень густой, клейкой.

Обычно при установлении диагноза экссудативного среднего отита врач предлагает подождать, активно наблюдая — в части случаев такое состояние разрешается самостоятельно.

Если есть сопутствующие, предрасполагающие заболевания (например, аллергический ринит или риносинусит) — целенаправленное лечение помогает эвакуации жидкости из среднего уха, наступает выздоровление.

 Период наблюдения, либо активного лечения сопутствующих состояний — около 6 месяцев (дольше нельзя, ребёнок раннего возраста нуждается в хорошем слухе для нормального развития, обучения!).

По прошествии более или менее продолжительного периода наблюдения, если симптомы сохраняются, а тимпанометрия подтверждает наличие жидкости в полости среднего уха, предлагается операция шунтирования барабанной перепонки.

Шунтирование — не лечение «клейкого уха», оно необходимо, в первую очередь, для восстановления слуха. Взрослым шунтирование делается под местной анестезией, при этом прямо на операционном столе пациент сообщает, что слух улучшился, либо восстановился.

Если Вашему ребёнку установлен диагноз экссудативного среднего отита, или «клейкого уха» — паники не нужно, в первую очередь, обычно предлагается период активного наблюдения. В ряде случаев без шунтирования не обойтись — нужно, значит нужно.

Основные риски при шунтировании барабанной перепонки: как и при любом операционном вмешательстве, инфекция либо кровотечение.

Надо заметить, что в барабанной перепонке не проходит крупных сосудов, только мелкая капиллярная сеть, и кровотечение обычно незначительное, останавливается самостоятельно.

Инфекцию принято предупреждать назначением специальных капель в ухо, содержащих антибиотик, на короткий период после операции.

Прогноз: здоровая барабанная перепонка обычно отторгает шунт, как инородное тело, в период времени от 6 до 12 месяцев; иногда немного дольше.

Если врач считает нужным, он удалит шунт в какой-то период времени амбулаторно — обычно анестезия не нужна (за редким исключением, когда малыш слишком беспокоен даже при обычном осмотре).

В дальнейшем образуется нежный рубец на барабанной перепонке, не влияющий на качество слуха в будущем.

Автоp статьи: Тощакова Е.П.

Экссудативный отит

 Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость).

Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости.

Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.

Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов. 

Что это такое

 Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо.

С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка.

При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.

 Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.

Причины у взрослых

 За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости.

Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания.

Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.

Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого среднего отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.

Основные причины обструкции слуховой трубы:

• Воспаление слизистой ЛОР-органов (риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы);

• Гипертрофированные аденоиды;

• Опухоли, лимфоидные скопления;

• Пороки развития (искривление носовой перегородки, расщепление верхнего неба, крупные носовые раковины);

• Генетическая предрасположенность.

В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.

Симптомы

 Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.

Симптомы:

• ощущение щелканья в ушах при глотании;

• давление и чувство заложенности;

• дискомфорт при разговоре от собственного голоса;

• ощущение, что внутри уха переливается жидкость.

 Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.

В течение заболевания выделяют 4 стадии:  

• Катаральная  –  (экссудат отсутствует,  в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
• Секреторная  –  (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
• Мукозная  –  (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
• Фиброзная  –  (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.

 Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.

Средний отит Острый отит

Виды

По локализации выделяют:

• двусторонний экссудативный отит (поражение с двух сторон лечится сложнее, имеет неблагоприятный прогноз, нередко заканчивается тугоухостью).

По клинической форме существует:

1. Острый экссудативный средний отит. В начале заболевания пациент может ощущать стреляющую боль, которая быстро переходит в чувство распирания. Эффективно лечится при своевременном обращении в больницу. Основная причина: осложнение ОРВИ, гриппа. Отличается непродолжительным течением, до 3 недель.
2. Подострый. Развивается при запущенном среднем отите, когда больной занимается самолечением, а также при неправильно подобранной терапии. Длительность заболевания превышает 3 недели (вплоть до 8 недель). Эта форма склонна к хронизации, с трудом поддается лечению.
3. Хронический экссудативный отит. Спустя 8 недель заболевание переходит в стадию хронического. Выпот становится очень густым, из-за высокой вязкости экссудата происходит снижение слуха. Обострение может сменяться ремиссией. Обычно за 1 год наблюдается 2-4 рецидива. Часто затяжное воспаление приводит к появлению спаек и рубцов.

Гнойный отит Оталгия

Лечение 

 Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

 Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства.

Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона.

При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

• специальную гимнастику для массажа устья слуховой трубы;

• физиотерапевтические процедуры, в частности, внутриушной электрофорез;

• продувание по Политцеру (для выравнивания давления).

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Наши врачи

Хирургические методы

 Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

• Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
• Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
• Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

 После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать.

Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии.

При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Продувание слуховых труб

Один из методов диагностики этого недуга – продувание слуховых труб по Политцеру.

В каких случаях применяется?

Данный метод используется для изучения евстахиевой трубы и устранения проблем ее функционирования. Его применяют для восстановления проходимости в слуховой трубе, при осложнениях после болезней органов слуха, при возникновении проблем после резкого перепада давления.

При появлении тяжести в голове и заложенности в ушах, а также других проблем со слуховым аппаратом, необходимо срочно обратиться к ЛОРу, который проведет диагностику и при необходимости назначит продувание.

Проведение процедуры

Перед тем, как назначить процедуру, необходимо провести предварительную подготовку пациента. Врач проводит очистку носовой полости от слизи, орошает ее анестетиками и специальными препаратами, которые сужают сосуды. Это дает возможность снизить неприятные ощущения для пациента и избежать инфекции. 

Доктор вводит в ноздрю оливу баллона и прижимает ее, чтобы исключить выход воздуха. После этого в ухо пациента вводится отоскоп, с помощью которого проводится диагностика. Далее пациента просят произнести определенные слова, одновременно с этим в нос больного подается сжатый воздух. Когда произносится гласный звук, воздух попадает в евстахиеву трубу.

Врач с помощью отоскопа проводит диагностику слуховой трубы:

• если слышно отчетливое шипение проходящего воздуха, то проходимость трубы нормальная;
• треск свидетельствует о воспалении;
• щелчки также свидетельствуют о затруднении проходимости;
• булькающий звук говорит о наличии гнойной жидкости.

Если же не слышно никаких звуков, это говорит о непроходимости слуховых труб.

Процедура может использоваться не только для диагностики, но и лечения слухового аппарата. Например, она эффективна при экссудативном отите среднего уха.

Для лечения голову пациента наклоняют так, чтобы экссудат мог выходить через рот или нос. В слуховую трубу подается воздух, под давлением которого труба расширяется и экссудат выходит наружу.

Такой метод эффективен на ранних стадиях воспалительного процесса.

Куда обратиться для продувания?

Клиника «Имидж Лаб» предлагает услуги по продуванию слуховых труб методом Политцера. Процедура проводится опытными врачами, профессиональные навыки которых позволяют ее сделать быстрой и безболезненной. Мы предлагаем выгодные цены и гарантируем высокий уровень сервиса.

Процедура выполняется с использованием специального оборудования, имеет некоторые противопоказания, поэтому делать ее в домашних условиях не рекомендуется. Это может привести к серьезным осложнениям (травмам, кровотечению, гнойному отиту и т.д.). Доверьте свое здоровье опытным профессионалам клиники «Имидж Лаб», которые выполнят продувание безопасно в комфортных условиях.

Что такое акустическая импедансометрия, как и для чего она проводится? — Центр реабилитации слуха «Счастливое ухо»

Название «импедансометрия» включает в себя нескольких диагностических тестов: исследование функции слуховой трубы, тимпанометрию, акустическую рефлексометрию.

Акустическая импедансометрия отличается от аудиометрии тем, что если тональная пороговая аудиометрия позволяет объективно оценить состояние слуха, определить пороговые значения слуха пациента на разных частотах, то акустическая импедансометрия позволяет оценить состояние звукопроводящей системы среднего уха, состояние улитки, нарушения функции слуховой трубы., патологические состояния слухового и лицевого нервов.

Акустическая импедансометрия дает возможность определить наличие или отсутствие жидкости в среднем ухе.

• Перфорацию барабанной перепонки.
• Тимпаносклероз.
• Гиперподвижность барабанной перепонки.
• Нарушение проходимости слуховой трубы.
• Экссудативный средний отит.
• Отосклероз.
• Травматический разрыв цепи слуховых косточек.
• Невриному и другие патологические состояния слухового нерва.
• Патологические состояния лицевого нерва.
• Некоторые центральные патологии слухового анализатора.
• Ориентировочно определить снижение слуха при сенсоневральной тугоухости.
• Проконтролировать процесс лечения острого среднего отита.
• Оценить состояние дренажных трубок барабанной перепонки при лечении хронического адгезивного отита.

Для проведения акустической импедансометрии используют прибор – анализатор среднего уха.

Анализатор среднего уха состоит из акустического специального зонда с ушным вкладышем, аудиометрического телефона и цифрового анализатора звука с вмонтированным в него регулятором давления воздуха, пультом управления, экраном и принтером. В зонде расположены миниатюрные телефоны и микрофон, а через зонд проходит тонкая эластичная трубочка от регулятора давления.

• Один маленький телефон зонда посылает в закрытый ушным вкладышем слуховой проход звук – зондирующий тон. Частота зондирующего тона должна быть 1000 Гц для детей в возрасте до 12 месяцев и 226 Гц для пациентов всех остальных возрастов.
• Микрофон этого зонда принимает зондирующий тон и его отражение от барабанной перепонки

Основные диагностические тесты импедансометрии

Тимпанометрия

Это способ исследования органа слуха при помощи звукового давления, создаваемого в слуховом проходе. При этом определяется состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки, уровень проводимости по слуховым косточкам.

Тимпанометрия проводится при помощи прибора, который называется тимпанометр. В наружный слуховой проход помещается зонд с вкладышем для создания герметичности. Зонд подсоединяется к воздушному насосу, генератору звука и микрофону. В слуховой проход передается звук заданной частоты, который приводит к вибрации барабанной перепонки.

Полученные данные регистрируются в графическом виде – тимпанограммах.

С помощью тимпанометрии диагностируют следующие заболевания:

• Отиты (острые и хронические, гнойные и серозные, инфекционные и неинфекционной природы)
• Евстахииты (острые и хронические) – воспалительные процессы в евстахиевой трубе
• Склерозирование, атрофия, стеноз – изменения слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки
• Аденоидит – гиперплазия (разрастание) аденоидов в результате длительного инфекционного процесса
• Полипоз – образование полипов слизистой на любом из участков исследуемой области
• Кисты, опухоли в полости уха.

Исследования функции слуховой трубы

• Слуховая труба (Евстахиева труба) – анатомический канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой, а через нее – с окружающим воздухом.
• В норме слуховая труба выполняет дренажную, защитную и вентиляционную функции.

Одним из ведущих этиологических факторов, приводящих к заболеваниям среднего уха , является дисфункция слуховой трубы.

Механизмы возникновения этой дисфункции различны: изменение аэрации в полости носа и носоглотке в результате искривления перегородки носа, гиперплазия лимфоидной ткани, наличие в ней вирусов и бактерий, анатомические изменения формы носовых структур, анатомические особенности слуховой трубы. Нарушение вентиляционной функции ведет к образованию отрицательного давления в барабанной полости. Длительно существующее отрицательное давление создает условия для развития экссудативного отита.

Тестирование вентиляционной функции слуховой трубы проводится следующим образом: тест оценки вентиляционной функции слуховой трубы состоит в том, что тимпанометрия проводится три раза.

1-я – контрольная тимпанограмма – регистрируется при нормальном давлении в носоглотке. Проводится также, как обычная диагностическая тимпанометрия.

2-я тимпанограмма – при повышенном давлении в носоглотке (опыт Вальсальва). Для этого обследуемого просят выдохнуть при закрытом носе и рте. При нормальной вентиляционной функции слуховой трубы пик тимпанограммы регистрируется при давлении большем, чем на контрольной тимпанограмме.

3-я тимпанограмма – при пониженном давлении в носоглотке (опыт Тойнби). Для этого обследуемого просят глотнуть при закрытом носе и рте.

Акустическая рефлексометрия

Это регистрация реакции стременной мышцы в ответ на звуковую стимуляцию. Минимальный уровень звука, необходимый для вызывания сокращения стременной мышцы называется порогом акустического рефлекса. В норме порог акустического рефлекса находится на уровне 65 — 90 дБ.

Акустическая рефлексометрия выполняется двумя способами подачи звукового стимула:

• Ипсилатерально – звуковой стимул подают в то же ухо, в котором регистрируют АР. А сам АР называют «ипсилатеральный акустический рефлекс». Контралатерально – звуковой стимул подают в ухо, противоположное тому, в котором регистрируют АР. Такой АР называют «контралатеральный акустический рефлекс».
• Звуковыми стимулами при акустической рефлексометрии служат тоны частотой 500, 1000, 2000, 4000 Гц и широкополосный шум. Анализатор среднего уха автоматически повышает силу (уровень) стимула и находит порог АР и определяет возрастание амплитуды АР по мере усиления стимула.

Это быстрый и неинвазивный метод диагностики таких заболеваний как экссудативный (секреторный) средний отит, отосклероз и др.

С помощью акустической рефлексометрии можно зарегистрировать сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию. Метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха, а также для определения порогов дискомфорта, используемых при подборе и настройке слуховых аппаратов.

Упражнения для слуховой трубы

24.11.2017

Простые упражнения, улучшающие кровообращение, растяжение спаек и подвижность барабанной перепонки.

Не за горами январские каникулы, и многие из вас уже спланировали свой новогодний отдых. Кто-то проведет его в теплых странах на берегу моря, кто-то – в горах с искрящимся снегом. Как правило, добираться до места отдыха приходится самолетом.

Большинство из нас с удовольствием путешествует этим видом транспорта, но порой путь омрачают неприятные ощущения при наборе высоты или снижении, когда «закладывает» уши. А если предстоит путешествие с маленькими детьми? В качестве профилактики, а также помощи в лечении таких заболеваний, как отит, гайморит, евстахиит, вы можете использовать лечебную гимнастику для слуховых труб.

Гимнастика для слуховых труб – это лечение специальными упражнениями, улучшающими кровообращение, растяжение спаек и подвижность барабанной перепонки.

Дыхание:

1. Стоя: глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается, выдыхать медленно через рот, живот втягивается.
2. Стоя: глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается; задержать дыхание, затем наклон вперед, руки расслабленно вниз – выдох.
3. Сидя: глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), выдох через нос.
4. Широко раскрыть рот – зевание. Затем «глотание», т.е. смыкание верхнего неба с задней частью языка.
5. Широко раскрыть рот, глубоко вздохнуть, закрыть рот, проглотить.
6. Широко раскрыть рот, глубоко дышать через рот.

«Подметание»:

1. Раскрыть рот, напряженный кончик языка поставить на альвеолы, затем медленно кончиком языка проводить по небу в направлении маленького язычка. («подметание»).
2. Открыть рот, оттянуть язык назад к гортани, кончик языка скользит к нижним зубам, затем поднимается на альвеолы, скользит по небу к маленькому язычку.
3. То же самое, что и в п.2, но с закрытым ртом.

Язык:

1. Широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем загнуть язык, как бы стараясь коснуться его кончиком маленького язычка.
2. Широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем втянуть язык в ротовую полость, закрыв им горло.
3. Поставить кончик языка за передние зубы, упираясь в них, выгнуть переднюю часть языка.
4. Раскрыть рот, загнуть кончик языка за альвеолы, не касаясь верхних зубов.

Челюсти:

1. Осторожно выдвигать вперед нижнюю челюсть (губы напряжены, верхняя губа приподнята).
2. Движение нижней челюстью вправо-влево.
3. Смыкать и размыкать челюсти, руками контролируя движение челюстей у их основания.

Губы, улыбка:

1. Вытянуть трубочкой губы максимально далеко.
2. Улыбка, губы и мышцы шеи напряжены, видны зубы.
3. Чередовать №1 и №2.
4. «Кривая улыбка» вправо-влево.

Надувание:

1. Надуть обе щеки, плотно сомкнув губы. Размыкать щеки с причмокиванием.
2. Надувать поочередно левую и правую щеки.
3. Надувать верхнюю губу.
4. Втягивать щеки.
5. Надувать щеки – втягивать щеки, не открывая рта.
6. Как можно шире открывать рот.

Желаем вам приятных полетов и не болеть!