Как забеременеть когда одна маточная труба

На протяжении жизни женщины могут сталкиваться с различными заболеваниями, последствиями которых может стать удаление маточной трубы. Часто после этого пациентки впадают в панику, ведь яйцевод – это тот орган, который играет важную роль в зачатии.

Однако не стоит отчаиваться. Гинекологи утверждают, что женщина может забеременеть без одной или даже без обеих труб. Можно ли родить с одной маточной трубой? Такое вполне возможно. Однако для этого нужно наличие определенных условий.

Функция

Маточные трубы – это парный орган. Он представляет собой два нитевидных канала, которые идут от матки к яичникам. Длина маточной трубы достигает в среднем 11 см, а диаметр – не больше 0,5 см. После овуляции ворсинки, находящиеся в маточных трубах, захватывают созревшую яйцеклетку и перемещают ее внутрь трубы.

Как забеременеть когда одна маточная трубаИсточник: saudedica.com.br

Именно в маточной трубе сливается сперматозоид с яйцеклеткой, после чего образовавшаяся зигота по ней перемещается в матку, где она и будет развиваться. Решение об удалении маточной трубы принимает врач. Показанием для этого обычно является:

  • повреждение трубы (во время хирургической операции или какой-либо травмы);
  • заполнение полости органа жидкостью, слизью;
  • поражение маточных труб вследствие тяжелого воспаления (в этом случае может нарушиться целостность трубы или ее ворсинок, произойти склеивание стенок и т д.);
  • наличие спаек, которые невозможно вылечить;
  • длительное кровотечение, которое развилось при выполнении сальпинготомии;
  • деформации органа, увеличение его в размерах;
  • развитие эктопической беременности;
  • планирование ЭКО (хотя чаще в этом случае трубы перевязывают).

Как можно понять удаление трубы проводится в крайних случаях. Иногда эта процедура является главным условием для того, чтобы спасти пациентке жизнь. Удаление пораженных труб поможет увеличить шансы на благоприятное протекание беременности после ЭКО.

В целом же беременность с одной трубой отзывы имеет положительные. Она протекает, так же как и у пациенток с двумя яйцеводами. На процессе вынашивания ребенка и родах эта особенность никак не сказывается.

Беременность

Забеременеть с одной трубой гораздо проще, нежели многим кажется. Если у женщины удалена или перевязана одна труба, то беременность может произойти благодаря второй.

Однако для этого необходимо одно важное условие – вторая труба должна быть абсолютно здорова и правильно функционировать.

Существует миф, согласно которому шансы на беременность с одной маточной трубой автоматически сокращаются до 50%. Однако в реальности этот показатель у некоторых пациенток уменьшается всего на 10%.

Говоря о том, можно ли с одной трубой родить, нужно учитывать множества факторов.

Важны в данном случае такие показатели:

  • состояние здоровья женщины;
  • склонность к болезням репродуктивных органов;
  • проходимость второй трубы.

Также значение имеет то, насколько ответственно мужчина с женщиной подошли к вопросу с зачатием, соблюдались ли сроки и рекомендации по планированию, данные врачом.

Если женщина наберется терпения и будет соблюдать все необходимые правила – беременность с одной трубой станет для нее вполне реальна.

Диагностика

Чтобы понять, какие шансы у женщины забеременеть с одной трубой, а также снизить риск внематочной беременности (которая часто бывает при частичной проходимости трубы) ей назначаются специальные диагностические процедуры:

  • Гистеросальпингография – это исследование, в ходе которого гинеколог проверяет проходимость яйцеводов, применяя для этого специальный раствор и рентген.
  • Гидросальпингография – в фаллопиеву трубу вводится специальный раствор. То, как он продвигается по органу, врач контролирует при помощи аппарата УЗИ.
  • Лапароскопия. Она является оперативным вмешательством. Хирург делает несколько проколов в нижней части живота пациентки, после чего с помощью специальных инструментов проверяет проходимость труб. За всеми своими действиями он может наблюдать на экране монитора. К преимуществам лапароскопии можно отнеси то, что она позволяет не только обнаружить непроходимость, но и ликвидировать ее. Таким образом, шансы на беременность после лапары с одной трубой, значительно увеличатся.
  • Фертилоскопия. В этом случае медицинские инструменты вводятся через проколы в стенке вагины.

Помимо вышеперечисленных процедур, для оценки шансов на беременность врач может порекомендовать женщине пройти тест на овуляцию, выполнить анализ крови на гормоны.

Важно также обследовать и партнера женщины, выполнить спирограмму. Таким образом, удастся понять, насколько мужские половые клетки пригодны для оплодотворения. В случае обнаружения отклонений у кого-либо из партнеров, назначается лечение.

Рекомендации

Вероятность беременности с одной маточной трубой достаточно высокая, при условии, если оставшийся яйцевод абсолютно здоров. При этом не имеет значения, какая именно труба сохранилась: правая или левая.

Чтобы наступила беременность после удаления маточных труб, партнеры должны регулярно вступать в интимную близость и не использовать средства контрацепции. Как мужчина, так и женщины на период планирования беременности должны отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), правильно питаться, часто бывать на природе, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Не помешают также легкие физические нагрузки. Они помогут улучшить кровообращение в органах малого таза, ликвидировать застой крови и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Если у женщины ранее была эктопическая беременность, ей нужно придерживаться всех рекомендаций врачей и при необходимости пройти курс медикаментозной терапии и физиотерапии. Если женщина будет знать, когда у нее происходит овуляция, зачать ей также будет гораздо легче.

Определить овуляцию можно так:

  • Воспользоваться диагностическими тестами. Они продаются в аптеках и похожи на тесты на беременность, работают по такому же принципу. Выполнять процедуру необходимо в середине цикла на протяжении 5-ти дней. Определить первый день тестирования можно так: от общей длительности цикла отнять 17. Получившееся число нужно отсчитать от первого дня менструации. В день нужно проводить тестирование один раз. Делать это чаще нет необходимости.
  • Проверять базальную температуру. Делать это нужно утром после пробуждения, до подъема с кровати. Измерять температуру можно в вагине или в прямой кишке. Повышение температуры до 37 градусов и более указывает на овуляцию.

В период зачатия женщина должна настроиться психологически на то, что у нее все получится. Мужчина также должен ее в этом поддерживать, ведь они оба хотят появления ребенка.

Гинекологи советуют планировать беременность после удаления трубы спустя 7 месяцев (в среднем). Это время необходимо для полного восстановления женского здоровья после операции. На этот срок пациенткам обычно назначаются гормональные контрацептивы. Они помогут избежать беременности и дадут возможность яичникам «отдохнуть».

Не стоит бояться гормональных препаратов. Вопреки распространенному мнению, они не приносят вред организму и даже напротив – являются полезными для репродуктивной системы. Это доказано многочисленными исследованиями.

ОК подавляют овуляцию, делают цервикальную слизь более густой (это защищает матку, фаллопиевы трубы и яичники от негативного влияния от внешних факторов) и улучшают гормональный фон.

После отмены ОК яичники начинают работать более усиленно, в результате чего за один цикл у женщины может созревать не одна, а несколько яйцеклеток. Таким образом шансы на беременность после отмены ОК с одной трубой значительно возрастают.

Сегодня достаточно часто обсуждается перекрестное оплодотворение. Суть этого явления состоит в том, что здоровая фаллопиева труба перехватывает созревшую яйцеклетку, которая вышла из яичника, со стороны которого труба отсутствует. Далее яйцеклетка перемещается по этой трубе в матку и если она встречается со сперматозоидом – сливается с ним.

Перекрестная беременность с одной трубой случается редко, однако все же она имеет место быть.

Бесплодие

Бить тревогу нужно в случае, если на протяжении 1 года регулярных попыток зачатия женщине так и не удалось забеременеть. Это говорит о бесплодии. В данном случае партнеры должны обратиться за медицинской помощью. Вероятно, им предложат экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

Зачатие без труб

Даже у тех женщин, у которых удалены оба яйцевода, существует шанс выносить и плод и родить ребенка самостоятельно. Для этого не нужна помощь суррогатной матери.

Чтобы наступила беременность без маточных труб пациентке можно прибегнуть к таким процедурам:

Гинеколог выполняет стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов. Благодаря этому у женщины созревает не один ооцит, как обычно, а несколько. Далее производится забор созревших яйцеклеток. Для оплодотворения может использоваться сперма мужчины, с которым состоит в отношениях женщина или же донорская сперма. Перед оплодотворением биологический материал сортируется.

Специалист отбирает только качественные яйцеклетки и сперматозоиды. После оплодотворения яйцеклетки некоторое время находится в лаборатории, в максимально подходящей среде и только спустя несколько суток образовавшиеся эмбрионы переносится в полость матки. В завершение гинеколог проверяет, прижились ли эмбрионы в матке и в каком количестве. Если это необходимо – лишние эмбрионы удаляются.

Эта процедура практически аналогична ЭКО. Ее отличие заключается в том, что при ней специалисты выполняют еще более тщательный отбор половых клеток.

Однако важно понимать, что беременность без труб естественным путем невозможна. Если говорить о том, были ли случаи беременности естественным путем без маточных труб, то таких, до сих пор, не наблюдалось.

Беременность без фаллопиевых труб

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Как забеременеть когда одна маточная труба

Очевидно, что роль маточных труб (они же фаллопиевы) в процессе естественного оплодотворения чрезвычайно важна. Это парный орган, симметрично расположенный внизу брюшной полости.

Читайте также:  Как называются штаны выхлопной трубы

Отсутствие патологий обеих труб обеспечивает максимальный шанс успеха зачатия.

В то же время любые проблемы этого органа, например, воспаление или спайки, существенно снижают шанс оплодотворения или сводят его на нет.

Непроходимость труб — наиболее распространенная причина женского бесплодия. Для преодоления этой проблемы были разработаны методики экстракорпорального оплодотворения, которые впоследствии стали использоваться и в других случаях бесплодия, в т.ч. и при наличии проблем со стороны мужчины.

Наступление беременности без фаллопиевых труб естественным путем

Сегодня часто можно слышать, что многим женщинам, у которых были удалены или не функционируют маточные трубы, удалось забеременеть и родить ребенка «естественным путем». Но мало-мальски разбирающийся в анатомии женской репродуктивной системы человек, слыша такое, сразу задается вопросом: а как это возможно? Суть противоречия кроется в разной терминологии.

Если подразумевать под понятием «зачатие естественным путем» нормальный половой акт с последующим наступлением беременности, то в таком случае отсутствие маточных труб делает такой сценарий невозможным.

Причины тому просты: сперматозоид, попадая в матку, не сможет встретиться с яйцеклеткой, поскольку у него отсутствует, попросту говоря, путепровод. Тем не менее, благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям женщины с подобной проблемой предоставлен высокий шанс родить ребенка.

Но в таком случае объективно уже нельзя говорить, что беременность наступила естественным путем, даже если оплодотворение происходило без инъекции сперматозоида в ооцит.

Поскольку фаллопиевы трубы являются парным органом, нередко патология касается только одной из них, а другая остается проходимой. В таких случаях шанс забеременеть естественным путем снижается вдвое.

Но все же сохраняется, поскольку для естественного оплодотворения нужна только одна труба. Женщины, у которых сохранена здоровой одна маточная труба, действительно могут забеременеть естественным путем.

Если же они испытывают затруднения в данном вопросе, то также могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Программа ЭКО при отсутствии фаллопиевых труб

В ходе экстракорпорального оплодотворения процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. Это означает, что маточные трубы в нем не задействованы, как это выходит при зачатии естественным путем. Главное условие – возможность получения яйцеклеток, которые созревают в фолликулах.

Для увеличения шансов успешного оплодотворения в ходе программы ЭКО проходят этап стимуляции, результатом которой является одновременное созревание сразу нескольких фолликул.

Далее, методом пункции под анестезией изымаются готовые к оплодотворению яйцеклетки. На данном этапе процесс созревания контролируется при помощи УЗИ.

«Лишние» яйцеклетки могут быть заморожены и использованы при необходимости.

Полученные яйцеклетки проходят качественный отбор, после чего оплодотворяются путем соединения с подготовленной спермой или при помощи интраплазматической инъекции. Выбор технологии оплодотворения зависит от характеристик биологического материала, а также от индивидуальных особенностей анамнеза женщины.

С момента оплодотворения яйцеклетки превращаются в зародыши. Они переносятся посредством тонкого гибкого катетера в полость матки, где происходит их имплантация. С этого момента процесс созревания плода происходит полностью естественным образом.

  • Можно ли забеременеть с одним яичником?
  • Признаки беременности после ЭКО

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Беременность с одной маточной трубой

Примерно 2% всех беременностей составляют внематочные беременности. Очень редко внематочная беременность заканчивается благополучно. В большинстве случаев происходит удаление маточной трубы. Если это случилось – не стоит отчаиваться! Следует пройти обследование у специалиста, выяснить причину возникшей патологии беременности и пройти лечение.

Один из безопасных методов проверки проходимости труб – гистеросальпингоскопия. Перед гистеросальпингоскопией следует пройти следующее обследование: сдать анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Сдать мазки на чистоту содержимого из цервикального канала и влагалища.

Для более точной диагностики, анализ проводят в интервале менструального цикла между 5 и 22 днем. Противопоказано исследование при воспалительных процессах в яичниках, матке или маточных трубах. Анализ на проходимость маточных труб делают в кабинете гинеколога.

С помощью специального шприца, через влагалище и шейку матки, вводится контрастное вещество в полость матки. Все эти действия проходят под контролем УЗИ, с помощью трансвагинального и абдоминального датчиков. Появление контрастного вещества возле яичников говорит о проходимости маточных труб.

Если контрастная жидкость не появилась – трубы считаются непроходимыми. С помощью этого исследования обнаруживается узловая миома, полипы, патология развития матки, патологическое состояние эндометрия и маточных труб – искривление, гидросальпингс, спайки. Анализ на проходимость маточных труб проводится под местным наркозом.

После проведения гистеросальпингоскопии непродолжительное время будет выходить через влагалище контрастная жидкость, может кружиться голова и болеть низ живота. Все эти симптомы быстро проходят. Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество.

Лапароскопия маточных труб и беременность

У женщин, переживших внематочную беременность, велика вероятность второй внематочной беременности. Воспалительные процессы, инфекции создают условия для развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах.

Спайки в маточных трубах служат препятствием для яйцеклетки и сперматозоидов, оплодотворения не происходит, или оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в маточной трубе. Операция на маточных трубах (коррекция, восстановление) не всегда дает положительный результат. Реснитчатый эпителий, выстилающий внутреннюю полость маточной трубы, очень чувствителен к повреждениям.

Любые повреждения вызывают нарушение его функции. Реснички маточных труб играют большую роль в продвижении яйцеклетки в полость матки, в ее оплодотворении. При нарушении функции эпителия яйцеклетка может остановиться в маточной трубе и закрепиться там – так получает свое развитие внематочная беременность.

Также реснитчатый эпителий с нарушением функции может вытолкнуть оплодотворенную яйцеклетку назад, к брюшинному отверстию маточной трубы. Яйцеклетка крепится к связкам, яичнику или органам брюшной полости, начинает развиваться брюшинная внематочная беременность.

Своевременно обнаруженная внематочная беременность трубного типа позволяет сохранить маточную трубу с помощью лапароскопии. Но это не является гарантией, что маточная труба сохранит свои функции. Лапароскопия бывает диагностической и лечебной.

С помощью небольшого прокола и прибора лапароскопа врач осматривает брюшную полость, маточные трубы, яичники, матку со стороны брюшной полости. Этот осмотр помогает выявить патологию женских органов. Часто спайки перетягивают маточные трубы снаружи, что делает их непроходимыми.

При осмотре обнаруживают миомы, эндометриоз органов брюшной полости, полипы и кисты яичников. При обнаружении спаек врач делает дополнительные небольшие разрезы на передней брюшной стенке, рассекает спайки или удаляет очаги эндометриоза.

Лапароскопия назначается врачом после проведения гистеросальпингоскопии и соногистерографии, если это требуется.

Лапароскопия имеет ряд осложнений. К этим осложнениям относится прободение кишечника, травма матки, маточных труб, яичника, попадание газа в сосуды, травма сосудов брюшной полости и кровотечение. Операция проводится с помощью прибора и световода, изображение выводится на монитор, что усложняет свободу манипуляций.

Для проведения лапароскопической операции требуется квалифицированный специалист. Лапароскопия считается одним из эффективных методов по лечению бесплодия. По статистике, только 15% женщин не могут забеременеть после операции в течение года.

Если в течение одного года после проведения операции беременность не наступила – женщине рекомендуется вступить в программу экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие маточной трубы бывает врожденное, в результате удаления при внематочной беременности или болезни. Шанс забеременеть в этом случае ниже, чем при наличии двух маточных труб. Ежемесячно происходит овуляция в одном из яичников.

Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в фаллопиевой трубе, примыкающей к яичнику, в котором произошла овуляция.

Для благоприятных условий оплодотворения яйцеклетки у женщины с одной маточной трубой все должно сложиться – овуляция должна пройти в яичнике с маточной трубой, маточная труба должна хорошо функционировать, вовремя должен произойти половой акт.

Если была проведена операция по удалению маточной трубы, то шанс на внематочную беременность во второй раз очень велик. Прежде чем решиться на зачатие, женщина должна пройти обследование, и проверить состояние оставшейся фаллопиевой трубы. В случае если забеременеть долгое время не удается, следует обратиться в центр ЭКО.

Для консультации, проведения обследования и вступления в программу экстракорпорального оплодотворения приглашаем вас в клинику «Центр ЭКО» в Тамбове. Центр оснащен современным оборудованием, специалисты клиники помогут вам стать счастливыми родителями.

Как забеременеть после внематочной беременности — статья специалистов Медицинской клиники репродукции МАМА (www.ma-ma.ru)

Возможно ли после неудачного опыта внематочного зачатия забеременеть и нормально родить ребенка? Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

— Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?

— При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным.

После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей.

Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.

Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.

— А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?

— Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить — важно вовремя обратиться к врачу.

Читайте также:  Труба 60х3 гост 33228 2015

Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.

Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года — в 20 раз.

В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.

После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории.

В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать.

Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.

В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.

Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.

— Можно ли предотвратить внематочную беременность?

— Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.

Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.

Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.

Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие 2-3 дня. Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.

Помните, что надежда на материнство есть всегда, и шанс надо использовать!

Наталия АНДРИКЕЕВА Источник: «Женское здоровье» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Лечение после внематочной беременности

четверг, февраля 18, 2016 — 08:46

После неудачной попытки забеременеть и выносить ребенка, которая закончилась удалением маточной трубы с закрепившимся в ней эмбрионом, шансы женщин стать матерью уменьшаются в два раза. Каждая из них задается вопросом: «Возможна ли беременность после внематочной?» Как доказывает практика, при условии нормального функционирования оставшейся в половой системе второй трубы, это более чем вероятно. Для того, чтобы следующая беременность наступила и не была патологической, как в предыдущий раз, нужно как следует подготовиться и выполнить все меры, рекомендованные врачами в реабилитационный период после перенесенного оперативного вмешательства.
В первую очередь нужно исключить проблемы, приведшие к эктопической беременности, чтобы не допустить повторения ситуации. Для этого необходимо пройти тщательное обследование организма.
Наиболее распространенной причиной наступления внематочной беременности является непроходимость фаллопиевых труб в силу ряда каких-либо причин. В зону риска попадают пациентки, перенесшие воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, так как следствием любого воспалительного процесса являются спайки, которые затрудняют продвижение плодного яйца по маточным трубам. Ухудшить проходимость труб могут такие опухолевые заболевания, как миома матки (особенно миома, локализованная на том участке труб, где они соединяются с маткой), эндометриоз, приводящий к сужению просвета труб, ввиду разросшегося слоя эндометрия внутри них. Частые аборты, лечебные и диагностические выскабливания также могут привести к изменению структуры и нормального функционирования поверхностного слоя слизистой матки. Нередки случаи внематочной беременности у женщин, использующих в качестве противозачаточного средства внутриматочную спираль. Аномальное развитие матки и придатков, данное женщине от природы, может стать препятствием в транспортировке оплодотворенной яйцеклетки в матку для её нормальной имплантации и дальнейшего развития. Для того чтобы исключить присутствие в организме инфекционных возбудителей различной этиологии, женщине необходимо пройти полное лабораторное обследование, сдать анализы крови на наличие скрытых инфекций, мазки на патогенную флору. Состояние маточных труб, их проходимость и сократительную функцию, наличие в них спаечных процессов, тормозящих транспортировку плодного яйца, возможно выявить с помощью современных диагностических методов, проводимых в амбулаторных условиях, таких как:

  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов, позволяющее обнаружить наличие миом, кист и опухолей различного характера;
  • гистеросальпингография — рентгенологический метод с введением контрастной жидкости в матку, позволяющий убедиться, насколько проходима маточная труба;
  • гистероскопия – эндоскопический метод диагностики с помощью оптической системы, проводимый на предмет обнаружения патологических изменений внутри неё;
  • лапароскопия – метод исследования состояния детородных органов женщины, позволяющий удостовериться в наличии либо отсутствии спаек и новообразований.

Если в процессе диагностики была выявлена истинная причина патологии, до того, как начать планирование после внематочной беременности следующего зачатия, необходимо её полностью исключить. Для терапии инфекционных заболеваний широко используется антибактериальное лечение после внематочной беременности, если же в результате обследования был обнаружен спаечный процесс, назначаются такие методы, как физиотерапия, позволяющая активизировать регенеративные процессы в органах, лазерная терапия, а в некоторых, более запущенных случаях – хирургическое вмешательство для удаления данных образований.
Внематочная беременность может наступать вследствие нарушений гормонального фона пациентки, поэтому важно провести обследование эндокринной системы организма, сдав комплекс гормональных анализов. Гормональная терапия способствует восстановлению двухфазного менструального цикла и возобновлению нормального функционирования оси гипоталамус—гипофиз—яичники.
Ввиду того, что внематочная беременность нередко сопровождается внутренним кровотечением, при котором снижается уровень гемоглобина крови, в целях предупреждения железодефицитной анемии в послеоперационный период целесообразно применение препаратов, восполняющих нехватку железа в организме.
После перенесенного хирургического вмешательства, как и после любой операции, ослабевает защитная система организма. Для восстановления её функции назначаются иммуномодулирующие препараты.

При наличии спирали, как противозачаточного средства, её следует удалить, так как вероятность внематочной беременности после двух лет нахождения спирали в матке возрастает в 10 раз, а после, например, четырех лет – уже в 20 раз.

Сеансы фитотерапии, лечебные процедуры с грязями или озокеритом, санаторное лечение, полноценный отдых, здоровый сон и правильное питание – список несложных реабилитационных мероприятий, дополняющий традиционные медицинские методы, который поможет организму восстановиться в более короткий срок, приведя в норму не только физическое, но и эмоциональное состояние пациентки, которая перенесла серьезный стресс. Беременность, наступившая сразу после эктопической, грозит негативными последствиями, способными окончательно ухудшить и без того ослабленный операцией организм. Ввиду того, что внематочная беременность могла быть вызвана инфекционными возбудителями, а время для полного излечения до наступления новой было недостаточно, возможны такие осложнения, как: самопроизвольный аборт, многоводие, грозящее развитием фетоплацентарной недостаточности. Анемия, вызванная большой кровопотерей во время внематочной беременности и последующего оперативного вмешательства, может привести к внутриутробной гипоксии плода.
Обязательным условием восстановительной терапии женщин, которые перенесли внематочную беременность, является контрацепция. Объясняется это тем, что оптимальным перерывом между внематочной и следующей беременностью является минимум полгода. За это время репродуктивные функции женщины способны максимально восстановиться. Лучшим выбором контрацептивов в данном случае являются оральные противозачаточные средства, содержащие половой гормон прогестаген (комбинированные эстрагенгестагенные препараты). Продолжительность приема данных препаратов зависит от репродуктивного возраста женщины, стадии фертильности и степени её желания стать матерью, забеременев вновь.

Но даже если в результате проведенной реабилитационной терапии проходимость маточной трубы остается недостаточной, либо существуют какие-либо другие объективные причины, препятствующие наступлению беременности естественным путем, не стоит впадать в отчаяние.

Современное развитие медицины достигло достаточно высокого уровня в репродуктивной сфере. На сегодняшний день существует способ искусственного зачатия с помощью экстракорпорального оплодотворения. Метод ЭКО является эффективным средством лечения любой формы бесплодия.

Заключается он в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом в пробирке с последующей имплантацией эмбриона в полость матки женщины.

Успешность данной процедуры далека от идеальных цифр, однако, как утверждает статистика, около трети попыток все же заканчивается положительным результатом.

Embedded video for Лечение после внематочной беременности

Внематочная беременность

Сперматозоид, попав по трубе в брюшную полость, поджидает около яичника яйцеклетку, где встретившись и происходит оплодотворение. Но по каким-либо причинам плодное яйцо не может попасть в маточную трубу, тогда оно, руководствуясь жаждой жизни ищет себе место подобное эндометрию матки, чтобы имплантироваться, питаться и развиваться дальше.

Так случается брюшная беременность. Если плодное яйцо все- таки попадает в маточную трубу, но не может по ней передвигаться в полость матки в силу каких-то причин и имплантируется и приживается в трубе, то случается трубная беременность.

Если же сперматозоид, не дождавшись, пока яйцеклетка выйдет из яичника, оплодотворяет ее прямо в нем, то эта беременность называется яичниковой.

Если прибегнуть к голой статистике, то девяносто пять процентов внематочных беременностей являются трубными, остальные же пять процентов приходятся на яичниковые, брюшные и комбинированные.

Читайте также:  Труба стальная холоднотянутая бесшовная

Каковы причины внематочных беременностей?

Самая распространенная причина — это спаечные процессы в маточных трубах, которые развиваются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. Так как яйцеклетка, особенно оплодотворённая, значительно превосходит сперматозоид в размерах, то она, встретив препятствия в трубе, не может их преодолеть и не доходит до матки.

Однако оно может жить лишь до тех пор, пока, крайне небольшое по размеру, эластичная маточная труба способна растягиваться. Как только её резервы заканчиваются, происходит трубный выкидыш в брюшную полость, либо разрыв трубы. Третьим вариантом является вовремя диагностированная внематочная беременность и своевременное оперативное медицинское вмешательство.

Следующими причинами, с которыми я усиленно борюсь, могут стать различные манипуляции на трубах.

Например, проверка проходимости маточных труб, особенно в том случае, если она нерационально назначена, ведь проводится она достаточно агрессивно: в трубы, путем вхождения в полость матки, специальным зондом вводится контрастное вещество, которое жестко воздействует на реснитчатый эпителий трубы и вызывает его ожег.

А ведь он очень важен, совершая волнообразные движения, он доставляет яйцеклетку из трубы в полость матки. Но после подобных операций, фимбрии (это дистальный отдел маточной трубы, который прилегает к яичнику) яйцеклетку захватывают, помещают в трубу, а дальше, двинуться из неё она уже никуда не может, так как эпителий сожжен, а бегать самостоятельно яйцеклетка не умеет.

Третьей причиной является отсутствие сократительной деятельности трубы. Почему это происходит до сих пор не выяснено, но, возможно это врожденный инфантилизм, гормональные нарушения или последствия перенесенных воспалительных заболеваний придатков.

Но в идеале труба постоянно перестальтирует, то есть совершает волнообразные движения, которые, как и реснитчатый эпителий, помогают яйцеклетке двигаться.

Существует такое выражение, как «мертвые трубы», воздействуй на них, не воздействуй — они остаются обездвижены.

Следующей и очень важной причиной внематочной беременности является стресс. Ведь порой на его фоне может происходить, так называемая, полная депрессия организма, перестает адекватно работать мозг, нарушается двигательная активность, особенно в тяжелых депрессиях, замедляются все процессы, в том числе нарушаются функционирование внутренних органов.

Воздействие определенных препаратов, особенно седативного характера, замедляющих реактивную способность организма, тоже может стать причиной внематочной беременности.

Например, препараты, останавливающие диарею, основанные на уменьшении перестальтики гладкой мускулатуры, способны нарушить работу маточных труб, ведь они на девяносто процентов состоят именно из неё.

Соответственно, останавливая диарею , мы останавливаем и сократительную деятельность маточной трубы, а это значит, что яйцеклетка не может дойти до места своего назначения.

Нельзя не отметить еще одну причину – внутриматочные контрацептивные средства.

Каковы симптомы внематочной беременности, каким образом её можно диагностировать?

Руководствуясь своим опытом, я могу сказать, что диагностировать внематочную беременность крайне сложно, ведь область маточных труб на УЗИ просматривается очень тяжело, лучше всего УЗИ показывает полостные органы, то есть те, которые имеют некоторую полость, а, учитывая миллиметровый просвет трубы, увидеть там на маленьком сроке плодное яйцо практически невозможно. Во время же вагинального осмотра на кресле, врач тоже зачастую не может увидеть никаких аномалий: матка сохраняет нормальные размеры, трубы, по большому счету, не увеличиваются, с яичниками всё остается в порядке. Но существуют вторичные признаки внематочной беременности, которые помогают ее диагностировать на ранних сроках. К ним относятся : жидкость в заднем своде, положительные тесы на хорионический гонадотропин, количество которого не растет с течением времени, или прибавляется меньше, чем должен, наличие не идентифицированного образования в области придатков с одной стороны. Плюс помогает вся та клиника, которую женщина рассказывает на приеме, как правило, это боли внизу живота, боли, отдающиеся в прямую кишку, боли при половом контакте , кровянистые выделения из гениталий и отсутствие менструации. Если наличествуют все эти признаки надо сразу же заподозрить внематочную беременность и принять соответствующие меры.

Может ли внематочная беременность проходить бессимптомно?

На малых сроках да, но тогда, когда начинается растяжение маточной трубы, а происходит это на второй-третьей неделе беременности, симптомы появляются обязательно. Всем женщинам стоит быть крайне внимательными к своему организму.

Каким образом лечится внематочная беременность?

Крайне важно вовремя сделать операцию по удалению плодного яйца. Сейчас существуют настолько тонкие технологии, что возможно без вскрытия, путем достаточно лояльных, сохраняющих манипуляций вытащить плодное яйцо из трубы. Операция делается методом лапароскопии.

Лапароскопия- это наименее травматичный вид операционного вмешательства, врач делает три дырочки: две по бокам в подвздошных областях и одну в пупке.

Затем через одну дырочку накачивают воздух, чтобы раздвинуть внутренние органы и дать инструменту место для движения, во вторую помещают камеру, которая выводит изображение на экран, а третья позволяет инструментам что либо делать внутри.

Операция проходит достаточно быстро, а пребывание в стационаре, если это не осложненный случай с большой кровопотерей занимает всего около трех суток.

Существует еще менее травматичный метод – гистерофиброскопия, которую применяют только на маленьких – до 4 недель беременности. Этот метод заключается в том, что операция проводится через влагалище путем введения микроинструмена в полость матки, выведением изображения на экран и при наличии условий удалением плодного яйца с сохранением маточной трубы.

После подобного вмешательства женщина может покинуть стационар на следующий или даже в этот же день.

Можно ли медикаментозно избавиться от внематочной беременности?

  • Существует препарат метатрексат, который вызывает выброс плодного яйца из трубы в брюшную полость и дальнейшую его редукцию, но я не склонна его пропагандировать, так как очень часты случаи осложнений и неэффективности. 
  • Чем грозит необнаруженная внематочная беременность, может ли она закончится летальным исходом?
  • На сроке в 5-8 недель маточная труба перестает выдерживать размеры плодного яйца и разрывается, что сопровождается внутренним кровотечением, у женщины возникают сильнейшие боли, обморочные состояния, симптомы раздражения брюшины, падение артериального давления, тахикардия.

УЗИ показывает синдром «снежной бури» — кругом в брюшной полости кровь и, практически, ничего не видно, невозможно определить ни яичники, ни матку. 

Летальным исходом может закончиться массивное внутренне кровотечение. Это может произойти, например, в том случае, если женщина не знает о том , что у неё внематочная беременность, происходит разрыв трубы, ночью во время глубокого сна, она просыпается от сильных болей, попытается встать и падает в обморок. И пока её домочадцы разберутся в чем дело, вызовут скорую помощь, кровотечение может быть настолько сильным, что потеря крови два- два с половиной литра при среднестатистическом весе от пятидесяти до шестидесяти килограмм заканчивается летальным исходом.

Каковы последствия внематочной беременности?

Если обратиться к статистике, то очень часто она заканчивается бесплодием. Даже очень хорошо прооперированная труба в плане дальнейшей беременности через неё не перспективна.

Часто в ней возникает повторная внематочная беременность, поэтому ряд моих коллег считает, что даже не разорвавшуюся маточную трубу надо удалять, так как в дальнейшем, лучше пусть её не будет, чем будет повторная внематочная беременность.

Соответственно шансы забеременеть уменьшаются на пятьдесят процентов.

Показывают ли анализы внематочную беременность?

Анализ крови на бета ХГЧ внематочную беременность показывает практически в ста процентах случаев. Что касается тестов по моче, то их результаты могут быть неверны.

  1. Сопровождается ли внематочная беременность месячными?
  2. Это крайне интересный вопрос, так как и маточная и внематочная беременности могут сопровождаться менструацией, либо менструально-подобной реакцией, которая проходит в обычные дни вашего цикла.
  3. У меня даже был случай, когда женщина на сроке около 30 недель с достаточно большим животиком пришла на прием и, по результатам обследования, оказалось, что у неё обычная маточная беременность, но при всем при этом, она менструировала каждый месяц в определенные сроки и поэтому о беременности никто не мог подумать.

Внематочная беременность аналогично может сопровождаться месячными, но тут, конечно, до 30 недель дойти не может. Самый большой срок внематочной беременности, который я видела на своей практике — это восемь недель.

Существуют ли какие-либо превентивные меры, помогающие избежать появления внематочной беременности?

В первую очередь очень важно избегать заражения какими-либо половыми инфекциями, ведь, как правило, спаечные процессы в трубах возникают после перенесенных венерических заболеваний, половых инфекций, воспалительных заболеваний придатков. Важно их вовремя вылечивать и не только антибиотиками, но и массивной физиотерапией, предотвращающей развитие спаек. 

При планируемой беременности женщинам после перенесенных воспалительных или венерических заболеваний желательно пройти процедуру проверки маточных труб.

Сейчас помимо той агрессивной процедуры, о которой я уже говорила выше, она называется метросальпингография , существует альтернативная методика, называющаяся эхосальпингоскопия или сонография маточных труб.

В трубы вводится совершенно безобидный физраствор, или раствор, рассасывающий спайки, который, кстати используется для проведения гидротубаций( процедур для консервативного рассасывания спаек) и под контролем УЗИ в режиме онлайн врач смотрит куда раствор идет по трубам, где он останавливается, в каком месте труба непроходима. 

Так же важно сказать, что женщины, ведущие здоровый образ жизни, имеющие одного полового партнера, либо живущие с предохранением, постоянно посещающие гинеколога, наименее подвержены внематочным беременностям.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *