Эндометриоз — одно из распространенных сегодня гинекологических заболеваний. Около 10% всех проблем в гинекологии приходится именно на это заболевание, большей частью оно диагностируется у женщин в возрасте 20-35 лет — в период, когда обычно планируется рождение ребенка.
Причины бесплодия при эндометриозе
В 40% случаев именно эндометриоз является причиной женского бесплодия. Впрочем, возможность беременности при эндометриозе зависит от степени распространения патологических очагов. Например, даже при одиночных эндометриоидных очагах небольших размеров, расположенных неглубоко вероятность зачатия довольно высока; по оценкам специалистов, этот показатель достигает 70-80%.
При эндометриоидных очагах, распространившихся на более глубокие структуры таза, мочевой пузырь, с развитием спаечного процесса в зоне яичников и фаллопиевых труб, шансы на зачатие имеют не более половины пациенток. Вовлечение в процесс маточных труб приводит к их непроходимости, при прохождении яйцеклетки после оплодотворения в матку возникают трудности.
Множественные, глубоко расположенные очаги, сопровождающиеся спайками, с появлением эндометриоидных кист яичников, что отражается на функции фолликулярной системы с нарушением процесса овуляции — при такой картине шанс на зачатие имеется лишь у 30% пациенток. Если же эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, брюшину, присутствуют плотные спайки и кисты яичников больших размеров, вероятность зачатия весьма невысока: возникшие нарушения делают невозможным имплантацию яйцеклетки и развитие плаценты.
Как проходит беременность при эндометриозе
Основными признаками эндометриоза являются нарушение менструальной функции, интенсивные выделения и боли.
После зачатия у многих женщин в первое время отмечается исчезновение симптомов, что связано с повышением уровня прогестерона, который также препятствует отслоению слизистой, менструации отсутствуют, эндометриоидные очаги перестают кровоточить.
Но с увеличением матки в размерах симптомы могут становиться более интенсивными, что связано с растягиванием кистозных образований и спаек.
Важно понимать, что, если беременность при эндометриозе наступает, риск ее прерывания весьма высок, поэтому на протяжении всего срока женщина должна наблюдаться у врача. Даже стихающие в период вынашивания симптомы после родов и лактации вновь заявляют о себе; нередко их интенсивность даже удваивается.
Возможные осложнения
Если зачатие при эндометриозе произошло, существуют опасные периоды, во время которых высок риск осложнений. Прежде всего, это первые два месяца, когда формируется плацента — присутствует риск самопроизвольного прерывания беременности.
На 20-й неделе существует риск замирания развития плода, после 24-й недели возможно появление кровотечения из-за отслойки плаценты. Довольно тяжелым осложнением является кровотечение, причиной которого могут быть разрывы сосудов матки, яичников, кровоточивость эндометриоидных зон.
Также возможны преждевременные роды.
Диагностика эндометриоза
Выявить эндометриоз без комплексного обследования довольно сложно. В нашей клинике, помимо стандартного гинекологического осмотра, кольпоскопии, ректовагинального обследования, для диагностики эндометриоза
проводится:
- цитологическое исследование;
- трансвагинальное УЗИ;
- цистоскопия со взятием биопсии;
- гистероскопия и гистеросальпингография.
Также для определения степени вовлечения в процесс других органов назначается УЗИ почек и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Одним из наиболее эффективных обследований является лапароскопия, позволяющая безошибочно определить степень и форму заболевания. Однако при беременности диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии или гистероскопии не проводится из-за потенциального риска. Возможно только удаление больших кист яичников в сроке на 16-20 недели.
Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Лечение
История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени. Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…»
Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Немаловажную роль при планировании терапии играет желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются и консервативные, и хирургические методики.
В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, целью которой является предупреждение распространения очагов и облегчение симптомов, однако эффект от используемых препаратов длится недолго.
Но медикаменты могут назначаться после хирургического лечения с целью предотвращения развития рецидива.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, целью которого является радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидных кист яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительные кровотечения, сочетание эндометриоза с другими патологиями в матке, поражение эндометриозом других органов.
Органосохраняющая операция проводится, как правило, с помощью лапароскопии, в ходе которой все патологические очаги удаляются. Также, крайне редко, возможно выполнение радикального вмешательства, при котором матка с придатками подлежит удалению.
Мы стремимся, особенно у пациенток репродуктивного возраста, всегда провести органосохраняющую операцию даже при тяжелом течении заболевания. Радикальная операция проводится лишь у пациенток, не желающих сохранять способность к деторождению, а также в тех случаях, когда другие методики оказались неэффективными.
Чтобы исключить возможные риски при беременности, женщинам с выявленным эндометриозом, планирующим в дальнейшем рождение ребенка, я рекомендую оперативное лечение — удаление патологических очагов на этапе планирования зачатия.
В нашей клинике подобное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Беременность после лапароскопии эндометриоза по результатам наших пациенток наступает в 60%.
При отсутствии зачатия в течение года после пройденного лечения пациенткам рекомендовано ЭКО.
Мой подход к лечению эндометриоза
Вследствие того, что определить глубину поражения тканей эндометриозом не всегда удается, я отдаю предпочтение радикальному удалению очагов в пределах здоровых тканей, а не прижиганию их. В отличие от других методов, использование этой методики позволяет подтвердить диагноз гистологически.
- Сама операция выполняется через несколько небольших разрезов.
- Эндометриоидные очаги могут поражать другие органы малого таза, все они подлежат удалению. Мой многолетний опыт в проведении гинекологических, урологических, проктологических операций дает возможность выполнить вмешательство качественно и безопасно для пациентки.
- Благодаря использованию современного оборудования все манипуляции проводятся с максимальной точностью, поэтому риск повреждения расположенных вблизи структур (мочеточников, мочевого пузыря, кишечника и др.) исключен.
- Использование атравматического инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей LigaSure, рассасывающегося шовного материала, ультразвуковых ножниц, противоспаечных барьеров и т.п. — дает возможность оперировать быстро и качественно.
- При наличии у пациентки других заболеваний малого таза, требующих хирургического лечения, существует возможность проведения симультанных операций: избавление сразу от нескольких патологий в ходе одной анестезии.
Пациенткам, прошедшим лечение в нашей клинике, после радикального иссечения эндометриоидных очагов я рекомендую воздержаться от зачатия от 1 до 8 месяцев в зависимости от клинической ситуации.
Однако при планировании беременности при эндометриозе важно также учитывать особенности течения болезни.
При необходимости гормональной терапии, возможно, повторной операции, подготовка к зачатию более длительна и может потребовать от нескольких месяцев до года.
Симптомы, диагностика и методы лечения,
Авторские методики лечения эндометриоза,
Лапароскопия при наружном эндометриозе,
Медикаментозное лечение эндометриоза,
Эндометриоз кишечника — лечение и операция
Ретроцервикальный эндометриоз,
Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе, Чем опасен эндометриоз, Эндометриоз 4 степени,
Эндометриоз и бесплодие,
Миома матки в сочетании с эндометриозом,
Какие боли при эндометриозе у женщин?,
Эндометриоз мочевого пузыря и мочеточника
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
puchkovkv@mail.ru
+7 495 222-10-87
Телемедицина
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.
И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.
Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
- В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
- Искренне ваш, хирург Константин Пучков
как забеременеть с одной трубой?
145 ответов
Последний — 27 мая, 23:58 Перейти
Алена настоящая
4 — во-во… У меня одна труба и один яичник с 23 лет, кистому удалили. 6 беременностей на КОНТРАЦЕПЦИИ. Одни роды. ((((( Грустно, конечно. но я честно предохранялась…
12 декабря 2010, 22:48
#13
02 апреля 2011, 14:45
#15
26 августа 2011, 10:33
#16
18 сентября 2011, 23:22
#17
29 сентября 2011, 08:44
#18
05 октября 2011, 15:50
#19
06 октября 2011, 10:04
#20
23 ноября 2011, 23:03
#21
Евгения
Кто что знает об этом, напишите пожалуйста .Мы с мужем живем уже 8 лет вместе.Долгожданная задержка,тест положительный,ура.Но не тут то было,пошла в больницу,у меня начало кровить,врачи сказали все нормально и положили на сохранение.Поехала на УЗИ .А там меня шокировали,у меня внематочная.25 декабря меня прооперировали.Сейчас сдала все анализы все нормально.Что мне делать?Помогите!
08 декабря 2011, 18:44
#22
10 декабря 2011, 15:43
#23
07 января 2012, 14:35
#24
10 февраля 2012, 11:42
#25
Непридуманные истории
карина
1,3 женского насиления столкнулась с этой проблемой,я сейчас читала это все со слезами на глазах,мне 26 лет первая беременость был выкидыш,вторая внематочная,удолили левую трубу,на правом яичнеке опять киста,левый в норме,что делать,мне больно и страшно что я не когда не услышу детского смеха,и топот маленьких ножек в своем доме)))
карина
1,3 женского насиления столкнулась с этой проблемой,я сейчас читала это все со слезами на глазах,мне 26 лет первая беременость был выкидыш,вторая внематочная,удолили левую трубу,на правом яичнеке опять киста,левый в норме,что делать,мне больно и страшно что я не когда не услышу детского смеха,и топот маленьких ножек в своем доме)))
карина
1,3 женского насиления столкнулась с этой проблемой,я сейчас читала это все со слезами на глазах,мне 26 лет первая беременость был выкидыш,вторая внематочная,удолили левую трубу,на правом яичнеке опять киста,левый в норме,что делать,мне больно и страшно что я не когда не услышу детского смеха,и топот маленьких ножек в своем доме)))
Альбина
Мне уже 38 лет.3 г назад была внематочная беременность.Осталась одна труба.У меня уже нет ни сил ни желания бороться за то чтоб стать матерью.Чем я только не лечилась, какие травы не пила, в церковь хожу часто.Все бесполезно!обидно что пьяницы и наркоманки беременеют как кошки, бросают или убивают своих детей,и им все сходит с рук.
04 августа 2012, 20:47
#36
Новые темы
04 августа 2012, 20:53
#37
11 августа 2012, 10:41
#38
Марина
У меня так же вырезали правую трубу, пошла к врачу. Думала что-то посоветует, что-то скажет. А мне врачиха ответила… Жди Бог даст, значит хорошо, не даст извеняйте. Разве врач может так говорить….
13 сентября 2012, 13:30
#39
29 сентября 2012, 16:39
#40
06 ноября 2012, 10:24
#41
17 ноября 2012, 16:14
#43
карина
1,3 женского насиления столкнулась с этой проблемой,я сейчас читала это все со слезами на глазах,мне 26 лет первая беременость был выкидыш,вторая внематочная,удолили левую трубу,на правом яичнеке опять киста,левый в норме,что делать,мне больно и страшно что я не когда не услышу детского смеха,и топот маленьких ножек в своем доме)))
17 ноября 2012, 17:19
#44
04 января 2013, 22:05
#45
Оксана
У меня было две операци были две внематочные беремености. При первой операции мне удолили трубу, а привторой оставили. Сделали трубной выкидыш. Но после такой операции говорят что кисть на трубе может склеится.правда ли эта? Вот уже можно пробовать и уже 3 месяц ничего не получается. У меня было уже пять беременностей. Первоя беременность- не развиваемая.
Вторая беременность- роды. трейтяя беременность- оборт . четвертая и пятая внематочный. Я стаю на учете в центре брака и семьи. Врачи контралировали иконтралируют,но пока результатов нет. Врачи говорят что яйцеклетка доростает до нужных размеров, все онализы хорошие. В общем к матке и к яйцеклетке ни каких вопросов,а вотс трубой пока еще ничего не знают.
Подскажите что мне делать?
Евгения
Кто что знает об этом, напишите пожалуйста .Мы с мужем живем уже 8 лет вместе.Долгожданная задержка,тест положительный,ура.Но не тут то было,пошла в больницу,у меня начало кровить,врачи сказали все нормально и положили на сохранение.Поехала на УЗИ .А там меня шокировали,у меня внематочная.25 декабря меня прооперировали.Сейчас сдала все анализы все нормально.Что мне делать?Помогите!
16 января 2013, 15:18
#46
28 января 2013, 10:53
#47
02 февраля 2013, 10:43
#48
Алена
всем привет! мне 25 лет. детей нет, пол года назад была внематочная, удалили правую трубу. после больницы 10 дней ставила уколы, тампоны с лекарством, выпила куча таблеток. это мне все врач прописала. потом 3 мес пила регулон и милону.
при этом переболела всеми возможными болезнями и гриппом и ангиной, и опухоль какая то была на ноге, и чирики какието штук 50 по всему телу, и отравления и зубы болели.короче я за эти 3,4 мес была каким то живым трупом и потолстела килограмм на 6. потом наконец врач отменила таблетки.
я уже думала все, можно пробовать зачать ляльку которую мы с мужем безумно хотим. но не тут то было пошли сдавать анализы на скрытые инфекции и мужа нашли какую то фигню. вот теперь пьем опять таблетки но на этот раз вдвоем. у меня такое ощущение что на мне порча.
и таблеток уже миллион пропила и в церковь ходила вымаливаю ребеночка у бога. я не работаю чтобы лишний раз не напрегаться не нервничаю, правильно питаюсь. живу я рядом с тайгой, тут всегда чистый воздух. ну что еще нужно, когда я уже смогу родить ребеночка. сил нет уже, руки совсем опускаются! да…
и очень хотелось бы знать обязательно ли 2 трубу на проходимость проверять? потому что я уже не могу ходить по этим больницам меня уже тошнит от вида врачей, запаха лекарств.j
Загиб матки: причины и симптомы
Последнее обновление: 07.06.2020
Автор статьи
Гартлеб Оксана
Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Содержание статьи
Интимные средства при загибе матки
Эффективные средства
Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть.
После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу.
Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.
Маткой является небольшим по размерам, полым внутри органом, расположенным в области малого таза. Это «центральная часть» всей женской репродуктивной системы, внешне похожая на средних размеров грушу.Выделяют отделы: тело матки, шейку матки.
При этом, до сих пор медики не пришли к единому выводу насчет того, стоит ли считать врожденный загиб патологией и заболеванием, ведь во многих случаях организм женщины успешно приспосабливается к имеющимся условиям и естественное зачатие завершается рождением здорового малыша.
Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности.
Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.
В полости малого таза матка располагается под углом кпереди относительно влагалища.При таком положении сперматозоиды свободно проникают в полость матки из заднего свода влагалища через цервикальный канал и, при наличии овуляции, оплодотворяют яйцеклетку.
При неправильном положении матки оплодотворение может быть затруднительно. К сожалению, диагностировать проблему в раннем возрасте или же при обычном гинекологическом осмотре довольно сложно. Точный результат дает только всестороннее и глубокое обследование. Так как сама болезнь протекает практически бессимптомно.
Мнение эксперта
Единственной тревожной симптоматикой может служить явно выраженная болезненность при менструации, а также при половом контакте. Но и у этого состояния может быть множество никак не связанных с положением матки причин. Такие же симптомы, например, возникают при опухолевых процессах, кистах яичников, воспалении, эндометриозе и т.д.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Причины загиба матки
Как и другие деформационные процессы, касающиеся положения внутренних органов, загиб матки может быть как приобретенным в течение жизни, так и врожденной патологией.
С врожденным дефектом все более или менее понятно — в определенный период беременности у плода происходит деформация органов репродуктивной системы.
А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:
- инфекционное поражение мочеполовой системы;
- хирургическое вмешательство, вызывающее спаячный процесс;
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы органов малого таза.
Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:
- Самая частотная патология — антефлексия. Она же наименее опасная для самой женщины и ее репродуктивного здоровья. В этом случае положение матки определяется в центре таза, дном вверх и вперед, а шейкой вниз и вперед. Между телом и шейкой образуется угол более 90 градусов. Антефлексия не препятствует зачатию. Шансы забеременеть и выносить здорового малыша довольно велики.
- Менее удачное положение органа наблюдается при антеверсии, то есть отклонении матки вперед относительно влагалища. Шейка матки также изменяет свое положение, уменьшая шанс на оплодотворение яйцеклетки.
- Если матка отклоняется в сторону любого из яичников. Гинекологи диагностируют летерофлексию.
- Самый опасный и неприятный вариант — ретрофлексия, которая характеризуется ощутимым наклоном матки назад. Иногда загиб матки кзади требует длительного лечения и даже хирургического вмешательства.
Еще один фактор, влияющий на положение матки в малом тазу относительно других органов — это состояние связочного аппарата , который и удерживает матку в определенном положении. Именно эта ткань и определяет подвижность центра репродуктивной системы. Выделяются следующие патологические состояния матки:
- неподвижная (статичная);
- ограниченно подвижная;
- подвижная
В списке наиболее распространенных причин приобретенного загиба матки стоит рассматривать:
- Образование спаек на органах репродуктивной системы в результате хирургических вмешательств или перенесенной инфекции. Спайки представляют собой слабо эластичную соединительную ткань, которая замещает «родные клетки органа» и может менять положение органа.
- Не достаточную развитость связочного аппарата, при которой загиб матки диагностируется в молодом возрасте до наступления первой беременности.
- Возрастную атрофию мышц, которая развивается в период менопаузы.
- Патологии соседних органов, влияющие на положение матки в малом тазу, например опухолевые процессы в кишечнике, мочевом пузыре,костях таза, эндометриозе.
- Внутриматочные вмешательства, большое количеств родов ведет к растяжению связочного аппарата.
Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:
- Сбор анамнеза пациентки, внимание к таким симптомам, как болезненность менструации, полового акта.
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза – УЗИ, назначают с использованием специального вагинального датчика.
- МРТ органов малого таза.
- Проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекционных заболеваний (ИППП)
- Определение гормонального фона.
Мнение эксперта
Что касается лечения, то оно всегда строго индивидуально, должно назначаться только лечащим врачом и предполагает точное соблюдение всех рекомендаций. Вылечить загиб матки народными средствами невозможно. Любые нетрадиционные методы могут рассматриваться только в качестве дополнения к основной терапии.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Основные медикаменты и другие методы лечения
Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.
В качестве лекарственной терапии могут быть:
- противовоспалительные средства (при воспалении яичников или тела матки);
- антибактериальные средства ( при инфицирование органов репродуктивной системы);
- рассасывающие, ферментативные средства;
- гормонотерапия;
- витаминные комплексы для поднятия иммунитета;
- обезболивающие, спазмолитические средства;
- гели для интимной гигиены, позволяющие снизить риск развития бактериальной микрофлоры во влагалище, например, гигиеническая серия гелей от бренда Гинокомфорт.
Дополнительно назначается также комплект специальных упражнений для тренировки мышц тазового дна, например упражнений Кегеля. Лучше всего тренировать мышцы в различных позах, так можно добиться больших результатов и ускорить процесс выздоровления. В комплекс также входит и физиотерапия. Чаще всего женщинам, страдающим от загиба матки, назначаются:
- УВЧ;
- грязевые ванны и обертывания;
- электрофорез, размягчающий спайки и снимающий болевой синдром;
- гинекологический аппаратный и ручной массаж.
Мнение эксперта
Курс лечения может достигать шести месяцев. Если использовать все доступные возможности восстановления и лечения, то в итоге матка принимает нормальное положение и естественное зачатие становится доступным.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ.
Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект.
Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.
Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo
Загиб матки и беременность
Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.
Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:
«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума.
Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться.
К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.
Поза «сзади» — это не просто один из вариантов первой рассмотренной нами позиции. Она может иметь множество вариаций, главное, чтобы мужчина в момент полового акта находился позади партнерши. Здесь также происходит смещение шейки матки вперед и процесс попадания сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки значительно облегчается.
«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.
Итог: все продуктивные позы — горизонтальные или подсказанные нам самой природой. Сидячие позы или вертикальные отлично подходят для разнообразия интимной жизни, но не для зачатия. Естественно, помимо самих поз, улучшить результат помогут и специальные средства, такие, как возбуждающие гели Гинокомфорт. Они позволят настроиться на близость и почувствовать партнера.
Источники:
Провели биопсию шейки матки и убрали довольно таки большой участок . Во время проведения данной процедуры врач сказала что там у меня даже не кровило это хорошо или плохо? Или это особенность организма или на столько глубоко поражен эпителий шейки матки. Диагноз дисплазия cin 2 3. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом.
Кровотечение из раневой поверхности не говорит о характере процесса на шейке матки. Вам следует дождаться результата гистологического анализа и выполнять рекомендации в послеоперационном периоде.
С целью скорейшего заживления можно дополнительно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе до 1 месяца 1 раз в день.
Год назад у меня обнаружили рак матки. Прооперировали. прошла 4 химии, уже год ремиссия. В браке уже 30 лет.
А теперь при близости такое жжение и боль, удалена матка, поможет ли ваш гель и можно ли им мне пользоваться, не повредит? Важным моментом является восстановление эластичности и увлажненности слизистых половых путей. Гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы для таких целей подойдет.
В составе только растительные компоненты, антисептический препарат бисаболол и регенерирующий пантенол. Гель применяется курсом по 1 дозе 1 раз в день 14 дней и дополнительно перед контактом. Длительность применения не ограничена.
Добрый день! Мне сделали чистку полости матки. В гистологическом заключении указано «Микроскопическое исследование СПМ: эндометрий стадии пролиферации с очагом простой гиперплазии без атипии. Железисто-фиброзный полип эндометрия». Мне назначили Депо-провера по 300 млг (2 фл.) на 14-й и 21-й дни м/цикла в течении 3-х месяцев.
Я не рожала, абортов не было, планирую беременность, но прочитала что после этого препарата долго восстанавливается цикл и в течение года не возможно забеременеть. Кроме того очень много побочных эффектов.
Есть ли альтернативное лечение гиперплазии эндометрия или назначенный курс лечения самый оптимальный для меня? Здравствуйте! Лечение выявленной патологии эндометрия необходимо провести, так как это может быть причиной бесплодия , а игнорирование проведения терапии провоцирует рецидивирование.
Схем терапии несколько, но выбор зависит от преследуемой цели, в вашем случае дальнейшей беременности, опыта врача и принятой в данном лечебном учреждении методики. лучше все сомнения обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте у меня опущение матки мне 50 лет, каким способом мне можно помочь? Здравствуйте! Всё зависит от степени опущения ( пролапса) половых органов. От укрепления мышц тазового дна , использования пессариев до оперативного лечения. Вам следует проконсультироваться с акушером — гинекологом.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
Загиб матки – чем это опасно и возможно ли это исправить?
Под загибом понимают положение тела матки по отношению к ее шейке, когда они образуют угол, открытый кзади. Если придерживаться медицинской терминологии, это положение именуется retroflexio. Загиб матки является вариантом нормы и выявляется примерно у каждой пятой женщины.
Симптомы загиба матки
Если тело матки загнуто кзади незначительно, какие-либо признаки отсутствуют. При более выраженном изменении обычного положения органа возможны:
- неприятные ощущения или боль при интимных контактах;
- болезненные менструации (альгодисменорея), более обильные выделения во время месячных, а также дисфункциональные маточные кровотечения (как правило, имеющие мажущий характер);
- затрудненная дефекация (запоры), которая возникает из-за сдавливания прямой кишки.
Причины загиба матки
Изменение положения матки в малом тазу может быть обусловлено такими факторами, как:
- хирургическое вмешательство (операции на органах малого таза и брюшной полости), следствием которого стало образование спаек;
- ослабление мышц и связочного аппарата тазового дна (например, после родов или в связи с возрастными изменениями);
- новообразования в малом тазу;
- аномалии других органов малого таза;
- воспалительные процессы, спровоцированные ИППП, если не было проведено своевременное адекватное лечение;
- эндометриоз (патология матки, характеризующаяся распространением слизистой оболочки матки за пределами полости органа);
- воспалительные процессы в яичниках;
- патология кишечника;
- патология мочевого пузыря;
- избыточные физические нагрузки.
Кроме того, часто загиб матки является индивидуальной анатомической особенностью женщины.
Виды загиба матки
В процессе обследования могут быть выявлены различные нетипичные положения матки в малом тазу, а именно:
- ретрофлексия — вариант, при котором орган смещается в сторону прямой кишки. Такое аномальное положение выявляется в ходе диагностики чаще всего;
- антефлексия, когда орган немного наклонен в сторону мочевого пузыря. При таком положении между шейкой и телом матки образуется угол 90о. Следует отметить, что незначительный загиб кпереди может быть вариантом нормы и обычно выявляется у нерожавших женщин. При этом, как правило, после рождения ребенка положение матки становится правильным. При более значительном загибе (когда шейка и тело матки образуют острый угол) говорят о гиперантефлексии матки;
- латерофлексия. В данном случае имеет место смещение органа в сторону яичника (либо правого, либо левого).
Загиб матки может быть фиксированным (как правило, в этом случае в основе лежат воспалительные процессы) или подвижным (нередко имеющим место у женщин с низкой массой тела).
Диагностика загиба матки
Выявить загиб матки акушер-гинеколог может в ходе гинекологического осмотра путем бимануальной пальпации.
Чтобы более подробно изучить положение матки и окружающих ее органов, а также исключить наличие объемных образований, осуществляется УЗИ малого таза, которое может проводиться с использованием абдоминального (через брюшную стенку) или трансвагинального (вводится во влагалище) датчиков. Второй способ является более информативным.
Также может быть назначена магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.
Иногда требуется проведение гистеросальпингографии или эхогистеросальпингоскопии. Принципиальное различие между этими методами заключается в том, что ГСГ является рентгеновским исследование, а ГСС – ультразвуковым.
На течение беременности загиб матки никак не влияет.
Лечение
Если загиб матки является анатомической особенностью женщины, вмешательство не требуется.
Если в основе лежат воспалительные процессы, осуществляется терапия основного заболевания. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости проводится хирургическое рассечение спаек.
- Операция осуществляется также при наличии кистозных и опухолевых образований, послуживших причиной изменения положения матки.
- Для укрепления мышц тазового дна может быть рекомендовано выполнение упражнений Кегеля.
- В некоторых случаях устанавливают пессарий.
Профилактика
Если загиб матки не является индивидуальной особенностью, с целью профилактики рекомендуется:
- регулярно проходить обследование у лечащего акушера-гинеколога, чтобы своевременно выявлять и корректировать патологии органов малого таза;
- тренировать мышцы тазового дна во время беременности, выполняя комплекс специальных упражнений.
Как забеременеть при загибе матки?
Распространено мнение, что загиб матки (то есть положение ретрофлексио) является одной из причин снижения репродуктивной функции и обязательно требует коррекции. Это не так. В подавляющем большинстве случаев у женщин с такой анатомической особенностью не возникает никаких трудностей с наступлением и вынашиванием беременности.
Если у пациентки с загибом матки диагностируют бесплодие, то, как правило, обусловлено оно теми факторами, которые этот загиб спровоцировали (например, спаечным процессом вследствие хронического воспалительного заболевания).
Беременность с одной маточной трубой
Удаление одной маточной трубы снижает шансы зачатия ребенка, однако это не приговор. Если вторая труба здорова, то женщина может стать счастливой мамой долгожданного малыша.
В каких случаях могут удалить маточную трубу
В медицине достаточно много показаний выделяют для удаления маточной трубы – органа, выполняющего ряд функций, не подлежащего восстановлению после повреждений.
Маточные (фаллопиевы) трубы слишком тонкие для проведения оперативного вмешательства на них, поэтому даже последние достижения медицины не изобрели метод пластики труб.
Перечень заболеваний, при которых показано удаление маточных труб, достаточно велик. Поэтому женщины репродуктивного возраста должны бережно относиться к своему здоровью, вовремя проходить профилактические осмотры у гинеколога.
В случаях диагностики каких-либо воспалительных или вирусных заболеваний пациенткам следует пройти полный курс адекватного лечения. Также после курса терапии женщинам целесообразно пройти физиопроцедуры, препятствующие образованию спаек.
Спайки могут приводить к непроходимости маточных труб, вызывая тем самым бесплодие, а также привести к удалению труб.
Самой главной причиной удаления фаллопиевых труб является внематочная беременность. В данном случае вариант лишь один – врач проводит удаление эмбриона хирургическим методом, как правило, вместе с удалением маточной трубы.
В некоторых случаях врачам удается сохранить трубу, в которой развилась внематочная беременность. На сегодняшний день мнения специалистов касательно сохранения фаллопиевой трубы, в которой уже один раз развилась беременность, разделяются. Многие считают, что труба должна быть удалена, так как риск возникновения повторной внематочной беременности в ней составляет 95 %.
Возможна ли беременность с одной маточной трубой
Забеременеть с одной маточной трубой вполне возможно. У женщин даже в случае отсутствия каких-либо патологий органов половой системы беременность наступает через одну из двух имеющихся труб.
Главным условием наступления беременности в данном случае является проходимость маточных труб. Труба должна выполнять все свои функции: фимбриями подхватить оплодотворенную яйцеклетку и доставить ее к матке.
Проходимость маточных труб подтверждается несколькими методами после введения в полость контрастного вещества для оценки его передвижения по трубе:
- гидросонографией: проводят при помощи ультразвуковой аппаратуры. В полость матки вводят контрастное вещество, и врач при помощи УЗИ-датчика отслеживает передвижение контраста. Основным показателем является вытекание контрастной жидкости в позадиматочное пространство. Плюсом такого метода является отсутствие облучения рентгеновскими лучами и легкая его переносимость женским организмом. К минусам можно отнести отсутствие у пациентки снимка, а лишь заключения врача, проводившего диагностику.
- метросальпингографией: проводят при помощи рентгеновского аппарата. Врач делает снимки придатков и матки, на которых хорошо видно наполненную контрастом трубу. Можно рассмотреть на снимках форму трубы и ее состояние. К плюсам данного метода можно отнести высокую информативность снимков с изображением маточной трубы. Минусом является облучение рентгеном.
Какой из выше описанных методов выбрать, посоветует врач, учитывая индивидуальные особенности организма каждой пациентки. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск проведут все необходимые обследования и, в случае диагностики каких-либо патологий, назначат курс необходимого эффективного лечения.
Удаление маточной трубы не лишает женщину возможности зачать, выносить и родить здорового полноценного ребенка.
Женщина должна прислушиваться к своему организму и соблюдать все предписания врача.
Беременность с одной маточной трубой
В центр репродуктивной медицины не обращаются без весомой причины. Около 2% пациенток, приходящих на обследования, перенесли внематочную беременность и не понаслышке знают о ее последствиях.
Одним из самых негативных результатов этого процесса является удаление маточной трубы, которое нередко ставит под вопрос возможность выносить и родить детей в перспективе.
В центрах репродуктивной медицины пациентка проходит полное обследование, которое позволяет выявить причины внематочной беременности, оценить нынешнее состояние женщины и возможность успешного зачатия в будущем.
Исследование фаллопиевых труб
Одним из обследований, которое помогает оценить проходимость маточных труб, считается гистеросальпингоскопия. Ее предваряют анализы на инфекционные и гинекологические заболевания и мазок из влагалища и цервикального канала. Проведение обследования не рекомендуют при обнаружении воспалительных заболеваний яичников, матки или труб.
Суть обследования заключается во введении в полость матки контрастного вещества посредством специальных инструментов.
Затем, благодаря ультразвуковому обследованию и показаниям трансвагинального и абдоминального датчиков, выявляется проходимость маточных труб.
Если жидкость не была обнаружена, значит, показатели проходимости низкие. Причиной тому может оказаться миома, эндометриоз, искривление труб, наличие спаек.
Гистеросальпингоскопию проводят под наркозом, и по завершении процедуры контрастная жидкость некоторое время выходит из органов. Женщина может ощущать слабость, головокружение и тошноту, которые проходят со временем.
Лапароскопия
Женщины, однажды перенесшие внематочную беременность, находятся в группе риска среди тех, кто имеет предрасположенность к ее повторению.
Они подвержены повышенному риску воспалений и инфекционных заболеваний, которые приводят к спаечному процессу.
Операбельное вмешательство не всегда приводит к положительному результату и, зачастую, коррекция и восстановление маточной трубы не представляется возможным.
Полость маточных труб выстилает реснитчатый эпителий, отличающийся высокой чувствительностью, и любое негативное воздействие приводит к потере его функциональности. Реснички, в свою очередь, отвечают за продвижение яйцеклетки в матку и завершение процесса оплодотворения. Если эпителий поврежден, яйцеклетка может произвольно направиться не в матку, а в брюшную полость или маточную трубу.
Лапароскопия входит в число способов сохранения органов при диагностировании внутриматочной беременности. При этом врачи не дают гарантии сохранения функции маточной трубы.
Исследование может носить как диагностический, так и лечебный характер. Его суть заключается в осуществлении небольшого прокола, в который вводится лапароскоп, прибор, позволяющий осмотреть органы половой системы и определить наличие патологии.
Посредством такого исследования могут выявлены:
- спайки,
- миомы,
- эндометриоз,
- полипы,
- кисты.
Спайки и очаги эндометриоза могут быть удалены сразу же, а более серьезные заболевания подвергаются дополнительному изучению и поиску вариантов лечения.
Лапароскопия имеет ряд противопоказаний и возможных неприятных последствий, поэтому клиника, в которой осуществляют процедуру, должна быть оборудована современной аппаратурой и располагать квалифицированным персоналом для проведения анализа такого рода.
Как показывает практика, после проведения лапароскопии только 15% пациенток смогли забеременеть в течение года после проведения процедуры. Если спустя год попытки зачатия в естественных условиях не приносят результатов, паре рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.
Эко и беременность с одной маточной трубой
Отсутствие маточной трубы у женщины может оказаться врожденной патологией, а также встречается после удаления в случае внематочной беременности. Наличие одной трубы снижает шансы зачатия, но беременность с одной маточной трубой вполне возможна.
В одном из яичников каждый месяц происходит овуляция, и оплодотворение яйцеклетки происходит в той трубе, которая примыкает к яичнику, где идет процесс.
Соответственно, для удачного оплодотворения достаточно удачного стечения обстоятельств:
- активного функционирования яичников,
- хорошей проходимости маточных труб,
- своевременно проведенного полового акта, а в случае с ЭКО – процедуры зачатия в искусственных условиях.
Чтобы избежать негативных последствий, будущая мама должна строго соблюдать все предписания репродуктолога и эмбриолога.