Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Евстахиит — что это такое? Симптомы и способы лечения

Евстахиит — это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается.

В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум.

У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом.

Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера. 

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

  • новообразований полости носоглотки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • искривления носовой перегородки.
  • грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
  • острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
  • аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
  • патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

  • неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
  • длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
  • низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

  • ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
  • нарушения слуха;
  • аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают. 

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания — хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

  • ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
  • воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
  • неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы.

С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость.

Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях.

Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления.

При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

  1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
  2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр. 

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Прогноз

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха.

Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.

Воспаление евстахиевой трубы (евстахиит) — Медицинская энциклопедия

Евстахиитом называется катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острый или хронический характер и являющееся следствием либо приводящее к нарушению ее вентиляционной функции. Дисфункция слуховой трубы ведет к нарушению вентиляции барабанной полости и сопровождается соответствующей клинической картиной.

Читайте также:  Как закрыть соединение полотенцесушителя с трубой

Причины нарушения проходимости глоточного устья евстахиевой трубы с последующим развитием воспалительного процесса могут быть следующие:

  • Микробное инфицирование слуховой трубы при забросе инфекции из носовой полости во время острого респираторного заболевания или гриппа. В обычных условиях полость слуховой трубы стерильна и не содержит микроорганизмов;
  • Острые инфекционные заболевания, которые протекают с катаральным воспалением верхних дыхательных путей. При острых инфекциях попадание инфекции в полость слуховой трубы также может происходить гематогенным путем по кровеносным сосудам (корь, скарлатина);
  • Носовые кровотечения, сопровождающиеся передней или задней тампонадой;
  • Аденоидные разрастания: аденоиды могут прикрывать отверстия слуховых труб и нарушать их проходимость;
  • Хронические заболевания со стороны полости и пазух носа;
  • Срыгивание у грудных детей: при этом возможен заброс пищевых масс при срыгивании в горизонтальном положении. К этому предрасполагает короткая и широкая слуховая труба в раннем детском возрасте;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Гипертрофия носовых раковин;
  • Наличие аллергических реакций на медицинские препараты или продукты питания: могут являться предрасполагающими факторами;
  • Опухоли носоглотки;
  • Резкие перепады атмосферного давления: во время взлета и посадки самолета (аэроотит), при погружении под воду и всплытии (мареотит).

Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Нарушенная вентиляция барабанной полости, в том числе частичная, приводит к тому, что находящийся там воздух всасывается слизистой оболочкой, а поступление новых порций воздуха затруднено.

В результате в барабанной полости создается отрицательное давление, барабанная перепонка при этом втягивается. Слизистая оболочка отекает и значительно утолщается – практически в 15-20 раз.

Под воздействием отрицательного давления в барабанную полость пропотевает транссудат, содержащий фибрин, возникает десквамация покровного эпителия.  Далее, присоединяющийся воспалительный процесс стимулирует секрецию слизистых желез.

Осуществляется переход в экссудативную фазу воспаления. Процесс экссудации заключается в выходе из сосудов жидкой части крови и клеточных элементов. Инфицирование экссудата приводит к острому катаральному воспалению — катаральному евстахииту.

На данном этапе патологический процесс расценивается как воспаление среднего уха, с преобладанием воспалительных явлений в слуховой трубе.

Для воспаления слуховой трубы характерны следующие основные жалобы:

  • Заложенность одного или обоих ушей. Может отмечаться связь заложенности с острой респираторной инфекцией, перепадами атмосферного давления. Заложенность купируется при закапывании сосудосуживающих капель.
  • Понижение слуха, шум в ухе. Тугоухость, преимущественно на низкие частоты, может быть обусловлена наличием выпота в барабанной полости, выраженным втяжением барабанной перепонки и ригидностью цепи слуховых косточек;
  • Аутофония. В больном ухе резонирует собственный голос, — явление обусловлено нарушением воздушной звукопроводимости;
  • Боль и ощущение давления в ухе. Могут появиться сразу после перепада атмосферного давления, на фоне катаральных явлений, в период насморка, переохлаждения. Интенсивность боли нарастающая, иногда сравнима с зубной, может стать нестерпимой. Боли в большей степени выражены у детей, могут иррадиировать в нижнюю челюсть.
  • Общее состояние пациента при этом страдает незначительно. Если развитие евстахиита связано с острыми инфекционно-воспалительными процессами, то последние могут сопровождаться повышением температуры тела и явлениями общей интоксикации.

Диагноз воспаления слуховой трубы — евстахиита, как правило, не вызывает затруднений и ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания и данных осмотра.

На отоскопии отмечается втянутая барабанная перепонка, что проявляется в виде укорочения рукоятки молоточка, световой конус исчезает или деформирован.

Может отмечаться инъецированность сосудов барабанной перепонки: радиальная в области рукоятки молоточка и циркулярная вокруг фиброзного кольца. Слух снижается незначительно.

Иногда в момент глотания или зевания у пациента отмечается уменьшение заложенности и улучшение слуха – это происходит за счет открытия просвета устья евстахиевой трубы и поступления воздуха в барабанную полость.

Лечение евстахиита направлено на восстановление свободной циркуляции воздуха через устье слуховой трубы. Основные принципы следующие.

Уменьшение отечности слизистой оболочки

  1. Сосудосуживающие препараты в полость носа:
  • Нафтизин;
  • Санорин;
  • Тизин;
  • Називин и др.
  1. Антигистаминные препараты:
  • Супрастин;
  • Кларитин и др.

Профилактика попадания инфицированной слизи из носоглотки

Правильное очищение носа: поочередное, не слишком энергичное сморкание каждой половины носа. Не рекомендовано продувание слуховых труб по Политцеру, с этой целью выполняется катетеризация слуховой трубы с закапыванием сосудосуживающих препаратов: 0,1% раствора адреналина или гидрокортизона.

Обезболивание

С целью обезболивания назначаются жаропонижающие, анальгетики в таблетированной форме или инъекциях.

Физиотерапия

Для восстановления нормального функционирования слуховой трубы, в комплекс лечебных процедур рекомендуется добавить физиолечение:

  • УФО;
  • УВЧ на область носа;
  • Согревающие компрессы на область сосцевидного отростка;
  • Внутриушная лазерная терапия;
  • Пневмомассаж барабанной перепонки.

Острые явления как правило купируются в течение нескольких дней, при условии устранения причин возникновения.

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

Отоларингология, В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин, 2011 г.

Болезни носа, глотки, гортани и уха, Ю. М. Овчинников, В. П. Гамов, 2003 г.

Клиническая отоларингология, руководство для врачей. В. И. Бабияк, Я. А. Накатис, 2005 г.

Тубоотит

Тубоотит или евстахиит – воспалительное заболевание, развивающееся в слуховой трубе, которая соединяет носоглотку и барабанную полость уха. Проявляется ощущением заложенности уха, неприятными ощущениями в нем (зуд в глубине слухового прохода, щелканье при глотании, треск, хлюпанье, хруст), снижением слуха, шумом в ухе (как в морской раковине) и гулом, резонированием в больном ухе собственного голоса.Предрасполагающими факторами могут быть:

  • анатомические нарушения в ЛОР органах (искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы, опухоли, врожденные аномалии развития);
  • попадание жидкостей в слуховую трубу (кровь, слизь, вода) во время носовых кровотечений, операций, травм, сильных сморканий, продуваний и промываний носа);
  • наличие рядом с устьем слуховых труб постоянного очага инфекции (при хронических тонзиллитах, синуситах).

Но чаще всего причиной острого или обострения хронического тубоотита является переохлаждение организма.

Достаточно поспать в помещении с открытыми окнами в прохладную погоду, искупаться в холодной воде, побыть на сквозняке, в местах с включенным кондиционером и, начинает закладывать уши, появляется зуд в самой глубине слухового прохода.

При евстахиите процесс воспаления вызывает отек и утолщение, которое возникает вдоль слизистых поверхностей, что ведет, в свою очередь, к нарушению проходимости слуховой трубы и ухудшению вентиляции полости среднего уха.

Из-за понижения давления в ней барабанная перепонка начинает западать и втягивается постепенно в барабанную полость. Возникает чувство заложенности уха и аутофония (резонирование собственного голоса в голове). Одновременно развивается процесс стенозирования в слуховой трубе, стенки ее слипаются, вызывая снижение слуха.

Лечение тубоотита. Целью лечения тубоотита является восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. В первую очередь уделяется внимание ликвидации причины возникновения заболевания (прекратить: переохлаждаться, сильно сморкаться, промывать нос и продуваться при сыром носе) и мероприятиям по восстановлению нормального функционирования носоглотки.

Для уменьшения отечности слизистых оболочек пациенту назначаются сосудосуживающие назальные капли (нафтизин, санорин, називин, тизин); антигистаминные препараты( супрастин, фенкарол, тавегил, цетрин).

Для подавления активности микробной флоры антимикробные назальные капли (диоксидин, изофра, полидекса, мирамистин, протаргол) Быстрому уменьшению отека в слизистых ЛОР органов и выздоравлению способствует общее прогревание организма (горячие ручные и ножные ванны, теплая одежда, горячее питье мелкими глотками) и местные тепловые процедуры (согревающие спиртовые ушные капли, турунды со спиртовыми растворами, заушные водочные и мазевые компрессы, прогревание области гайморовых и лобных пазух над теплым паром, физиопроцедуры — УВЧ). Прогревания проводятся при условии отсутствия гнойного воспаления и лихорадки. После исчезновения острых явлений в носу и носоглотке проводят продувание слуховых труб, а также пневмомассаж барабанных перепонок, способствующий удалению транссудата из барабанной полости.

При адекватно подобранном лечении острый тубоотит, как правило, проходит за несколько дней.

При выраженном или затянувшемся процессе широко применяемой процедурой при лечении тубоотита является катетеризация евстахиевой трубы, которая заключается во введении посредством катетера в полость среднего уха лекарственного препарата.

Данная процедура довольно сложная и при неправильном ее выполнении может произойти травмирование устья евстахиевой трубы и ухудшение состояния пациента.

Если консервативная терапия неэффективна, евстахиит лечится хирургическим методом. Оперативное лечение включает в себя установку ушных катетеров (шунтов). Это обеспечивает отток жидкости из барабанной полости. В условиях лоротделения ГБУ РО «ОКБ им.Н.А. Семашко» такие вмешательства успешно проводятся.

Читайте также:  Как заделать трубу в фундаменте

Если тубоотит не лечить и не убрать причину его возникновения, то часто он переходит в катаральный или гнойный отит, так как является стадией, предшествующей отиту. Опасным осложнением хронического тубоотита считается развитие адгезивной формы отита. В полости среднего уха в результате многократных эпизодов воспаления формируются рубцы и спайки.

Соединительная ткань разрастается, нарушая подвижность слуховых элементов. Развивается стойкая потеря слуха.

Профилактикой развития тубоотита служит разъяснительная работа среди населения о последствиях переохлаждения и своевременное лечение обострений хронических заболеваний и патологических состояний ЛОР органов под контролем ЛОР врача.

Материал подготовила: Любовь Кусакина врач-сурдолог высшей категории

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко».Функция евстахиевой трубы в чем заключается

Евстахиит

Евстахиит – это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, которая соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Функция евстахиевой трубы заключается в выравнивании давления в полости среднего уха, что необходимо для нормального функционирования слухового анализатора в целом.

Слуховая труба имеет совсем небольшой диаметр, всего 2 мм, а у детей он еще меньше. При развитии воспаления, сопровождающегося отеком, просвет трубы перекрывается, что приводит к нарушению воздухообмена между средним ухом и внешней средой.

Результатом становится катаральное воспаление – средний отит. Так как евстахиит и отит обычно развиваются одновременно, это состояние часто называют тубоотитом, реже – туботимпанитом, сальпингоотитом.

При длительно текущем воспалении катаральный средний отит может перейти в гнойный, а при появлении спаек – в адгезивный.

Причины евстахиита

Самая частая причина евстахиита – это респираторные инфекции носоглотки, которые могут быть вирусными или бактериальными.

Локализация инфекций не имеет принципиального значения, ринит, фарингит, тонзиллит, аденоидит, синусит с равной долей вероятности вызывают евстахиит и тубоотит.

Это могут быть острые процессы или хронические, становящиеся персистирующим очагом инфекции. В последнем случае евстахеит тоже развивается хронический, он часто приводит к необратимому снижению слуха.

Чаще всего инфекционный евстахиит вызывают респираторные вирусы, но не исключена специфическая микрофлора (хламидиоз, сифилис, туберкулез), грибковая природа заболевания.

Воспаление может быть и асептическим, например, при аллергическом рините или поллинозе.

При наличии органических препятствий для нормальной циркуляции воздуха (искривление носовой перегородки, новообразования, аномалии развития) также возможно развитие евстахиита.

9.2 223 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Исакова Нодира Абдурахимовна
Стаж 11 лет 8 (499) 519-34-11 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
9.4 244 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Хашимов Азимджон Нарзуллоевич
Стаж 5 лет
9.1 33 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Нурманбетова Камиля Эльманбетовна
Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84
9.3 98 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Новак Наталья Юрьевна
Стаж 40 лет
8.8 34 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Дмитроц Римма Давидовна
Стаж 60 лет
8.2 106 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Юрескул Наталья Викторовна
Стаж 24 года
10 39 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Абдухатова Софья Айтжановна
Стаж 34 года
8.2 12 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Войченко Аляна Александровна
Стаж 9 лет
8.8 20 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Якимов Владислав Олегович
Стаж 18 лет
8.8 3 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Ковтун Ольга Владимировна
Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук

Симптомы евстахеита

Для евстахиита характерен комплекс симптомов, обусловленный нарушением проходимости воздуха по слуховой трубе. Он включает в себя:

Симптомы могут проходить при проглатывании слюны, так как при глотании происходит расширение трубы.

Головокружения при евстахиите связаны с вовлечением в процесс внутреннего уха, в котором расположен вестибулярный аппарат. Боли бывают редко, как и нарушение общего самочувствия, лихорадка. Появление данных признаков обычно свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Острый евстахиит может быть осложнением острой респираторной инфекции и проходит вместе с ней.

При хроническом евстахиите в барабанной полости и самой перепонке, играющей важную роль в проведении звука, развиваются атрофические и склеротические процессы, что приводит к прогрессивному снижению слуха.

Склеротические изменения в самой трубе вызывают ее необратимое сужение, то есть симптомы хронического евстахиита становятся постоянными.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика евстахиита

Диагноз евстахиита можно предположить, основываясь на жалобах, которые сводятся к нарушению слуха, заложенности ушей.

Евстахиит у детей имеет те же признаки, что и у взрослых, но маленький ребенок не может сформулировать жалобы, поэтому заподозрить евстахиит бывает трудно.

Обращает на себя внимание снижение слуха – ребенок не реагирует на обращение к нему тихим голосом. В этом случае нужно обязательно обратиться к детскому лор-врачу (ЛОР-врачу).

На приеме врач проводит осмотр при помощи специального оборудования. Отоскопия и риноскопия позволяют выявить косвенные признаки воспаления. При отоскопии барабанная перепонка втянутая, отросток молоточка резко выступает.

Для оценки слуха используются специальные методики, простейшей из которых является шепотная речь. Аудиометрия, камертональные пробы выявляют умеренное снижение слуха преимущественно в диапазоне низких частот.

Тугоухость при евстахиитекондуктивная, то есть связанная с нарушением проведения звука.

Оценить проходимость слуховой трубы можно при помощи специальных проб:

  • Вальсальвы: после глубокого вдоха пациент закрывает рот, зажимает ноздри и делает выдох.
  • Тойнби: пациент зажимает ноздри и делает глубокий глоток.
  • С пустым глотком: заключается в обычном выполнении глубокого глотка.

При нормальной проводимости трубы в ушах появляются характерные звуки, обычно описываемые как треск. Могут отмечаться бульканье, писк, которые возникают при неполном перекрытии просвета трубы.

Иногда выполняется продувание трубы баллоном Политцера с предварительной и последующей оценкой состояния барабанной перепонки и слуха. Это так называемое пробное лечение.

Часто рекомендуется исследование мазка из зева для выявления возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к лекарственным препаратам. Это позволяет назначить максимально эффективную медикаментозную терапию. Клинический анализ крови также назначается для определения предположительной природы воспаления (вирусная, бактериальная инфекция, аллергическая реакция).

Иногда выполняются рентгенологические методики, позволяющие визуализировать евстахиеву трубу, оценить наличие в ней воздуха. Достаточно выполнения обычного рентгеновского снимка, но более информативна компьютерная томография.

Основной задачей лечения тубоотита (евстахиита) является борьба с воспалением и вызывающими его причинами. В зависимости от вида возбудителя могут быть назначены антибактериальные или противовирусные средства, при аллергии – антигистаминные средства.

Антигистаминные препараты в лечении евстахиита назначаются довольно часто, даже если аллергический компонент отсутствует. Это связано с их противоотечным действием, которое является важным компонентом патогенетической терапии тубоотитов.

Уменьшить отек помогают сосудосуживающие капли, которые используются при обычном насморке и прекрасно помогают от евстахиита.

Если симптомы евстахиита на фоне медикаментозного лечения сохраняются, используют местные способы терапии. К ним относятся:

  • Пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Катетеризация трубы с введением медикаментов (адреналин, гидрокортизон). При наличии густого отделяемого хорошо помогают протеолитические ферменты.
  • Продувание по Политцеру не выполняется на остроте процесса, так как может вызвать заброс инфицированной слизи в барабанную полость.

При хроническом евстахиите, когда он не проходит, слух не восстанавливается, хороший эффект оказывает физиолечение. УВЧ, лазеротерапия, УФО способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, снижают риск образования спаек.

Электростимуляция мышц, расширяющих просвет евстахиевой трубы, позволяет быстро восстановить ее проходимость.

Очень часто хронический евстахиит становится осложнением хронической инфекции носоглотки, очаг которой необходимо санировать.

При наличии механических препятствий для нормального дыхания (опухоли, полипы, искривление носовой перегородки) их удаляют хирургическим путем. Но в любом случае решение о применимости того или иного метода лечения должен принимать лечащий отоларинголог.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Существует множество способов лечения евстахиита народными средствами. Приведем наиболее популярные из них, о которых есть многочисленные положительные отзывы.

1. Хорошо помогает обычный репчатый лук. Кусочек, завернутый в марлю, можно положить в ухо и закапать в нос несколько капель лукового сока. Курс лечения составляет 1 месяц.

2. Чеснок тоже хорошо помогает при евстахиите. Его нужно измельчить и смешать с растительным маслом и глицерином. Полученную кашицу процедить и подогретой закапывать в уши.

3. Можно пить внутрь настой из растительных сборов.

  • Сбор №1: тысячелистник, лаванда, чистотел, листья эвкалипта, корень одуванчика.
  • Сбор №2: корень алтея, мята, цветки календулы, горец перечный, побеги черники, корень пиона уклоняющегося.
  • Сбор №3: цветки бессмертника, корень горца змеиного, лабазник, крапива, почки сосны, донник.
Читайте также:  Пивные фитинги для кег разновидности

Эти же настои можно использовать для местного лечения – вводить в ухо смоченную в нем ватную турунду.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Слуховые трубы

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » Слуховые трубы

 Евстахиева труба (или слуховая труба; лат. tuba Eustachii, tuba auditiva) — канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой. Назван в честь Бартоломео Эустахио — итальянского врача и анатома XVI века.

Состояние слуховой трубы имеет большое значение в диагностике и прогнозе многих заболеваний среднего уха.

Функции слуховой трубы– это дренажная и вентиляционная, то есть она поддерживает в барабанной полости давление одинаковое с внешним. Это необходимо для нормального проведения звуковых колебаний в среднем ухе.

При глотании просвет слуховой трубы расширяется, и воздух из носоглотки попадает в барабанную полость. При нормальной работе слуховой трубы обеспечивается компенсация отрицательного давления, которое возникает в среднем ухе за счет поглощения воздуха слизистой оболочкой. Избыточное давление в барабанной полости также может выравниваться при глотательных движениях.

Патология слуховой трубы или окружающих ее тканей приводит к нарушению регуляции ее просвета или к его закрытию. Следовательно, задачей многих методов диагностики является определение проходимости слуховой трубы или ее способности проводить воздух.

  • Состояние слуховой трубы исследуется с помощью различных методов.
  • Они делятся на субъективные и объективные.
  • К субъективным методам относятся:

Отоскопия.Этот метод диагностики проводится с помощью отоскопа или ушной воронки. Основной признак нарушения функции слуховой трубы – это втянутость барабанной перепонки. Происходит это вследствие низкого давления в барабанной полости.

Проба с простым глотанием. Если проходимость слуховых труб у пациента нормальная, то при глотании он ощущает «треска» в ушах.

Проба Тойнби (глотание при зажатых ноздрях). Пациент зажимает нос и делает глотательные движения. При хорошей проходимости слуховых труб также ощущается «треск» в ушах.

Проба Вальсальвы(натуживание при зажатых ноздрях). Пациент делает глубокий вдох, закрывает рот и нос и пытается сделать энергичный выдох, во время чего воздух попадает в слуховые трубы. Если они проходимы возникают такие же ощущения, как в предыдущих пробах.

У пациентов с хорошей проходимостью слуховой трубы и наличием перфорации (отверстия) барабанной перепонки, через отверстие в перепонке выходит воздух. При отеке слизистой оболочки слуховой трубы, но некоторой сохранности ее проходимости, во время натуживания пациент может ощущать писк, бульканье и другие шумы в соответствующем ухе.

У пожилых людей этот опыт может вызвать повышение артериального давления.

Продувание по Политцеру. Для этой пробы применяется особый баллон, который представляет собой резиновую грушу (емкостью 300-500 мл) с трубкой со съемным наконечником. Наконечник вводят в нос, после чего его зажимают. Пациент произносит некоторые слова (пароход, ку-ку, также-также). В этот момент груша сдавливаются, и воздух попадает в носоглотку и слуховые трубы.

При слабости мышц мягкого неба произнесение слов не приводит к ожидаемому результату.

При продувании слуховых труб с лечебной целью пациент держит голову в наклоненном положении, лицом вниз, в результате чего жидкости в среднем ухе спускается к слуховой трубе, а в момент продувания пациент должен наклоненную вперед голову держать слегка повернутой лицом вверх, в сторону больного уха.

При таком положении головы слуховая труба пациента обращена вниз, и при продувании жидкость из среднего уха легче стекает в носоглотку. В редких случаях продувание слуховых труб этим методом может вызывать у пациента головокружение, ощущение тяжести во лбу, сильную боль в ухе в момент продувания, а при рубцовых изменениях барабанной перепонки может наступить даже ее разрыв.

  1. Данные пробы названы субъективными, так как проходимость слуховых труб при их выполнении определяется на основании ощущений самого пациента.
  2. Катетеризация слуховой трубы
  3. Этот метод исследования применяется в случаях, когда необходимо одностороннее обследование или невозможно продуть слуховые трубы каким-либо из вышеописанных способов.
  4. Показания к продуванию слуховой трубы с помощью катетера:
  5. безуспешность продувания по Политцеру,
  6. недостаточность мягкого нёба,
  7. наличие одностороннего заболевания (чтобы не травмировать здоровое ухо).

Катетер представляет собой металлическую трубку, на одном конце она изогнута в виде клюва, другой же конец имеет воронкообразное расширение. Катетеризация может сочетаться с введением в барабанную полость лекарственных препаратов.

  • катетеризации слуховой трубы могут быть:
  • носовые кровотечения,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • судороги,
  • разрывы барабанной перепонки.
  • В настоящее время в оториноларингологии и аудиологии все большую популярность получают объективные методы исследования слуха для диагностики различной ушной патологии.
  • Применительно к исследованию слуховой трубы, наиболее распространенными объективными методами являются следующие:

Отоскопия с использованием видеоотоскопа.Получаемое изображение можно рассматривать на мониторе, записывать на видеомагнитофон, а также хранить в базе данных компьютера. Видеоотоскоп превращает отоскопию в объективный, быстрый и информативный метод.

Ушная манометрия– объективный метод регистрация проходимости слуховых труб.

Определение дренажной функции слуховой трубы путем измерения времени прохождения 5  раствора сахарина из барабанной полости в носоглотку. Опыт проводится при наличии перфорации в барабанной перепонке.

  1. Эндоскопическое исследование состояния глоточного отверстия слуховой трубы, носоглотки и полости носа.
  2. Акустическая импедансометрия.
  3. Тимпанометрия
  4. (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  5. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
  • Врожденные аномалии развития носа
  • Носовая перегородка — деформации
  • Носовая перегородка — гематома, абсцесс
  • Придаточные пазухи носа — аллергические заболевания
  • Ринит — вазомоторный
  • Вазомоторный ринит — осложнения
  • Вазомоторный ринит — лечение
  • Лечение хронического ринита
  • Заложенность носа — причины
  • Кровотечение из носа
  • Нарушения обоняния — диагностика, лечение
  • Зловонный насморк
  • Полипы носа
  • Перелом носа
  • Преддверие носа — фурункул
  • Киста околоносовой пазухи
  • Аденоиды
  • Аденоиды — аденоидектомия
  • Синусит
  • Синусит — причины
  • Синусит — хронический
  • Синусит — лечение
  • Тонзиллит
  • Тонзиллит — острый
  • Тонзиллит — хронический
  • Тонзиллит — лечение
  • Небные миндалины — гипертрофия
  • Небные миндалины — тонзиллэктомия
  • Придаточные пазухи носа — воспалительные заболевания
  • Околоносовые пазухи — эндоскопическая хирургия
  • Нос — доброкачественные опухоли
  • Нос — рак
  • Нос — лечение рака
  • Гортань — заболевания нервного аппарата
  • Гортань — стеноз
  • Гортань — отек
  • Эпиглоттит
  • Ларингит — острый
  • Ларингит — хронический
  • Ларингит — лечение
  • Ларингомаляция
  • Голосовые связки — гранулема
  • Голосовые связки — узелки
  • Голосовые связки — полипы
  • Голосовые связки — спастическая дисфония
  • Голосовые связки — рубцы
  • Голосовые связки — папиллома
  • Голосовые связки — киста
  • Голосовые связки
  • Ларингоскопия
  • Ларингоскопия — осложнения
  • Стенты
  • Ларингопластика
  • Ларингопластика — осложнения
  • Гортань — доброкачественные опухоли
  • Гортань — рак
  • Гортань — лечение рака
  • Глотка — неврозы
  • Глотка — ожоги
  • Фарингит
  • Глотка — поражение при системных заболеваниях крови
  • Глотка — доброкачественные опухоли
  • Глотка — рак
  • Глотка — лечение рака
  • Храп — причины, диагностика, лечение
  • Апноэ сна
  • Апноэ сна — проявления, диагностика
  • Апноэ сна — памятка для пациента
  • Апноэ сна — лечение
  • Сомнопластика
  • Склерома
  • Верхние дыхательные пути — волчанка
  • Уши — аномалии развития
  • Тиннитус — причины, диагностика, лечение
  • Снижение слуха — причины
  • Барабанная перепонка — перфорация
  • Слуховые трубы
  • Слуховые трубы — продувание
  • Отомикоз
  • Барабанная перепонка — массаж
  • Барабанная перепонка — мирингопластика
  • Слуховой нерв — неврит
  • Слуховой нерв — невринома
  • Отосклероз — диагностика, лечение
  • Наружный отит
  • Средний отит
  • Средний отит — лечение
  • Внутренний отит
  • Уши — зуд
  • Уши — боль
  • Болезнь Меньера
  • Болезнь Меньера — лечение
  • Стапедэктомия
  • Мастоидит
  • Тугоухость — типы, причины
  • Тугоухость — лечение
  • Кохлеарная имплантация
  • Кохлеарная имплантация — ограничения, показания
  • Кохлеарная имплантация — техника операции
  • Стволовой слуховой имплантант
  • Ухо — злокачественные опухоли
  • Отоларингология — лазерная хирургия
  • Отоларингология — плазменная хирургия
  • Отоларингология — пластическая хирургия
  • ЛОР лечение в Москве — ЛОР — клиника
  • ЛОР лечение в Москве — МЦ «Столица»
  • Медицинский Центр «Столица» — стоимость лечения
  • Пластическая и челюстно-лицевая хирургия в Москве
  • Кохлеарная имплантация в Германии
  • ЛОР лечение в Израиле
  • ЛОР лечение в Израиле — лечение синусита

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *